【摘要】背景術前糖化血紅蛋白（HbA1c）水平對成人心臟手術預後結局所造成的的影響，目前已經引起了國內外學者的重視。但各研究參考標準不同，導致對HbA1c分界值的劃定也不盡相同。目的透過Meta分析系統評價術前不同HbA1c水平對成人心臟手術患者預後結局的影響。方法計算機檢索中國知網、萬方、MEDLINE、EMBASE、TheCochrane Library資料庫，蒐集有關術前HbA1c水平對成人心臟手術預後結局影響的病例-對照研究、前瞻性或回顧性佇列研究，檢索時限為2000年1月1日至2021年9月10日。由2名研究人員獨立進行文獻篩選、資料提取，評價納入研究的偏倚風險後，採用RevMan 5.4.1軟體進行Meta分析。結果最終納入35項研究，共計35826例患者。根據血糖控制程度將研究分層，相同HbA1c分界值的歸入同一亞組合並分析。Meta分析結果顯示：當術前HbA1c＜5.5%，成人心臟手術患者術後早期死亡的相對危險度下降61%［RR=0.39，95%CI（0.18，0.84），P=0.02］；當HbA1c＜6.5%，發生胸骨切口深部感染、腦血管事件和急性腎損傷等術後併發症的相對危險度分別降低52%［RR=0.48，95%CI（0.34，0.69），P＜0.01］、30%［RR=0.70，95%CI（0.52，0.94），P=0.02］和22%［RR=0.78，95%CI（0.71，0.84），P＜0.01］，同時術後住院時長平均減少0.93天［MD=-0.93，95%CI（-1.58，-0.29），P＜0.01］。結論現有證據表明，術前HbA1c＜5.5%能有效降低成人心臟手術患者術後早期死亡率，患者術前血糖水平控制越好，發生術後併發症的風險越小、預後結局越好。因此，成人心臟手術前應關注患者HbA1c，對處於高值者，應結合臨床表現和臟器功能情況，對是否需要進行術前血糖最佳化干預進行綜合權衡。
【關鍵詞】糖化血紅蛋白；心臟手術；預後結局；Meta分析
術前糖化血紅蛋白水平對成人心臟手術患者預後結局影響的Meta分析
