發熱是小兒時期常見的症狀，但作為父母看到自家孩子小臉燒得紅彤彤的，渾身滾燙，再鎮定的家長也難免慌了手腳，在護理過程中採用一些不當的方法，從而影響治療與護理的效果。以下幾種方式便是常見的錯誤處理措施，孩子家長可要注意了：
1、把孩子裹得嚴嚴實實。當小兒發熱時，有的家長怕孩子再受風，於是將小兒裹得嚴實。殊不知，這樣做不僅影響孩子散熱降溫，而且還會誘發小兒熱性驚厥。正確的做法是：在沒有冷風直吹的情況下，脫去過多的衣服，或鬆開衣服，有利於散熱。
2、選用高濃度酒精或冷水擦浴來退熱。人們通常認為，用這樣的方法可以起到迅速退熱的效果。實際上事與願違。因為當孩子發熱時，面板的血管擴張，體溫與冷水的溫差較大，高濃度酒精、白酒或冷水擦浴會引起小兒血管強烈收縮，導致小兒畏寒、渾身發抖等不適症狀，甚至加重小兒的缺氧，出現低氧血癥。酒精擦浴已經淘汰，但是許多家長及老人並不知曉。正確的做法是：給小兒使用溫水進行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分佈的地方，如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部，這樣才能達到退溫的效果。
3.胡亂使用退熱藥。有許多家長一看到小孩發熱，恨不得用退熱藥馬上給孩子快速退溫。殊不知，降溫過快並不表示病情有所好轉，若是應用不當，還可引起小兒大汗淋漓，出現虛脫等不良反應，造成小兒不必要的傷害。正確的做法是：當孩子體溫低於38.5℃時，可以不用退熱藥，最好是多喝開水，同時密切注意病情變化，或者應用物理降溫的方法；若體溫超過38.5℃，則可以服用退熱藥，在使用藥物前，家長最好仔細閱讀說明書，或在兒科醫生的指導下使用。
4、隨便給孩子服藥。小兒發熱在臨床上並不少見，有的家長為了方便，常上藥店自購藥物給孩子吃。但是由於小兒的病情變化快，對藥物的耐受性差，加上小兒的肝臟解毒功能不足，腎臟發育不完善，故易受藥物影響，造成臟器功能的損害。母親感冒了，家長為防止小兒感染，就將自己服的感冒藥給孩子服用，想起到防病的作用，可是孩子服藥後會出現血尿，及藥物性損害。正確的做法是：家長不要隨便給孩子使用成人的藥物，自購藥物也得在醫生指導下服用，以免造成小兒不必要的傷害。
5、盲目使用消炎藥物。小兒發熱多見於急性上呼吸道感染性疾病，如病毒和細菌感染引起的發熱。但有一些家長，一見小兒發熱，就盲目使用消炎藥物，有的病人家長還願意使用進口的藥物。“是藥三分毒”，在沒有弄清小兒發熱的真正原因下濫用消炎藥物，可引起小兒菌群紊亂、肝腎功能的損害，增加病原菌對藥物的耐藥性，不利於孩子身體康復。正確的做法是：小兒發熱時，最好是上醫院就診，在醫生指導下用藥。根據病情對症下藥，才能起到藥到病除的效果。
6、小病大治，有點小病就要求輸液。有不少家長認為，掛鹽水的降溫效果好，可以補充水分，所以小兒一有點發熱，主動要求掛鹽水。殊不知掛鹽水存在風險，可引起輸液反應、交叉感染等等。正確的做法是：讓孩子充分休息，多喝開水，吃些易消化的食物，同時遵照醫囑配合藥物治療。
【本期作者】
劉利軍，瀋陽急救中心大東二分中心主治醫師，從事急救醫學工作。
