社群醫院門診上,劉老漢焦急地向坐診的王大夫表明了來意:“你可得幫幫我,今年冬天我這條老命就在你手上了。”這麼沉重嚴肅的開場白,讓王大夫有些驚詫,忙問劉老漢:“劉大爺,您是哪兒不舒服嗎?看您狀態還不錯,怎麼說這麼嚴重的話?”
劉老漢說:“又開始了,隔壁小區的老李頭因為腦梗走了,前邊小區的老鄭頭因為心梗正住著院呢,昏迷3天了情況也不太樂觀。一到冬天,我的老夥計們病的病,走的走,真是讓人害怕。”
王大夫說:“是這樣的,冬季是腦梗、心梗等急性不良心血管事件的高發季節,每年冬天都有大量老人因為這個不幸去世。這是因為在冬天,人的血壓、血糖、血脂普遍要比其他季節更高,而且冬季氣候寒冷,人的生活習慣、飲食習慣的變化讓不良心血管事件的發生機率增加。如果掌握了正確的預防方法,進行正確的生活方式干預,這類不良事件是可以避免的。”
劉老漢一聽樂了,說這正是我來找你救命的目的呀,快跟我說道說道怎麼預防。
王大夫給劉老漢測量了血壓、血脂、血糖、BMI指數、頸動脈彩超、眼底視網膜檢查。然後叮囑劉老漢說:“劉大爺,您血壓、血脂有點高,血糖在正常高值範圍,身材稍微有點胖,頸動脈彩超顯示有斑塊但血管堵塞不嚴重,眼底視網膜輕微病變。不過這都是輕微異常,只要按時複查,服藥控制,注意生活方式干預,是不會有太大問題的。”
的確是這樣,急性心腦血管事件大多是慢性病治療不規範加上不注意生活方式長期作用的結果。在冬季,建議慢性病患者在及時就診,規範用藥的基礎上,注意以下幾點。
慢性病患者冬季如何預防腦梗、心梗等不良事件
1、不要著涼
慢性病患者在冬季尤其要做好保暖工作,尤其是對於血脂、血壓、血糖等嚴重偏高的患者。在寒冷刺激下,血管收縮,會導致血壓進一步升高,增加血管斑塊脫落的風險,進而導致腦梗、心梗等發生風險增加。另外,著涼後感冒,對於重症高血壓、糖尿病、高血脂患者來說,會增加病情控制的難度,嚴重的可能帶來臟器衰竭的風險。
2、不要晨練
清晨是人一天中的血壓高峰,人在醒來後到早飯前後這一段時間血壓上升幅度較大。慢性病患者如果晨練,容易導致血壓急劇升高,從而增加不良心血管事件的發生機率。在冬季建議慢性病患者起床要緩,做到醒來後平躺一分鐘,坐起後靜坐一分鐘,下床前床沿靜坐一分鐘的三個一原則,讓身體有一個適應血壓變化的過程。
3、飲食控制熱量
慢性病患者在飲食上要注意控制熱量攝入,尤其在冬季飲食以高熱量為主的情況下,要適當增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝入。另外,一些湯類因為保暖作用明顯而在冬季成為新寵,但湯類因為脂肪含量較高,對慢性病的控制不利,慢性病患者在飲用湯類時還要剋制。
4、預防一氧化碳中毒
對於用煤炭取暖或用自熱暖氣的住戶來說,冬季要注意預防一氧化碳中毒。慢性病患者在發生一氧化碳中毒後,重症率更高,治療難度更大。