慢性乙肝的治療,關鍵是抗病毒。抗病毒治療可抑制乙肝病毒(HBV)或消除HBV,改善患者的肝功能,減輕肝臟炎症、壞死和纖維化等病變,從而減少肝硬化、肝衰竭和肝癌的發生。抗乙肝病毒藥物聯合中成藥,可進一步提高抗病毒效果,改善臨床症狀,降低副作用。
葉下珠膠囊
葉下珠膠囊,由葉下珠組成。具有清熱平肝、消腫解毒、祛溼利膽的功效,可用於肝膽溼熱型慢性乙型肝炎,患者表現為脅痛、腹脹、納差、噁心、便溏等。能提高患者乙肝e抗原(HBeAg)陰轉率和HBV DNA陰轉率,且停藥後病毒反彈率和複發率低,遠期療效好。
現代藥理研究表明,葉下珠膠囊具有一定的抑制乙肝病毒複製,提高機體免疫功能的作用。能明顯降低四氯化碳引起的小鼠轉氨酶升高,抑制肝臟氧自由基的產生,而對人體無毒,對肝細胞損傷具有明顯修復作用。
臨床研究表明,葉下珠膠囊聯合阿德福韋酯治療慢性乙肝,可進一步改善患者肝功能,增強抗乙肝病毒作用,在改善谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、HBeAg陰轉率及HBeAg血清轉換率等方面明顯優於對照組,兩藥聯用具有明顯的協同作用,可提高臨床療效,促進肝功能恢復。
另外,葉下珠膠囊聯合干擾素α治療慢性乙型肝炎患者,也可明顯改善肝功能,具有抗HBV的作用,並且能提高干擾素的遠期療效,明顯降低複發率。葉下珠膠囊聯合拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者,也能提高HBeAg陰轉率,具有明顯的協同作用。
苦參素膠囊
苦參素膠囊,主要成分為氧化苦參鹼。具有清熱燥溼、退黃解毒的功效,可用於肝膽溼熱型慢性乙型肝炎。苦參素的化學結構與嘌呤的結構類似,其在細胞或體內可干擾病毒的複製。
動物實驗表明,苦參素可直接刺激細胞產生干擾素,也能對抗免疫抑制劑,恢復並促進受抑制的細胞產生干擾素。透過抑制HBV細胞分泌乙肝表面抗原(HBsAg)和HBeAg,刺激機體產生高濃度干擾素,從而調節免疫,加強病毒基因產物的降解,提升白細胞等發揮抗病毒作用。此外,還可減少肝臟炎症反應,抑制纖維化因子釋放,阻止肝臟纖維化程序,促進肝細胞恢復。
臨床研究表明,對於乙肝患者,苦參素膠囊可改善患者的肝功能和HBV血清學標誌物指標,抑制HBV複製。苦參素膠囊聯合阿德福韋酯或恩替卡韋,能夠改善肝功能、抑制HBV DNA複製,療效優於單用阿德福韋酯或恩替卡韋組。
苦參素膠囊聯合安絡化纖丸治療乙肝肝纖維化患者,抗肝纖維化療效顯著,改善程度優於單用安絡化纖丸。苦參素膠囊聯合阿德福韋酯或恩替卡韋治療乙肝肝硬化患者,能夠抑制HBV複製,降低HBV DNA水平,防止肝細胞損傷及肝纖維化產生,療效顯著,優於單用阿德福韋酯或恩替卡韋 。
乙肝清熱解毒膠囊
乙肝清熱解毒膠囊,由虎杖、白花蛇舌草、北豆根、拳參、茵陳、白茅根、茜草、淫羊藿、甘草、土茯苓、蠶砂、野菊花、橘紅等組成。
全方具有清肝利膽、利溼解毒的功效,用於肝膽溼熱引起的黃疸(或無黃疸)、發燒(或低燒)口乾舌燥或口粘臭,厭油,胃腸不適,舌質紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性乙型肝炎初期或活動期;乙型肝炎病毒攜帶者。
現代藥理研究證實,乙肝清熱解毒膠囊有利膽退黃,保護肝細胞,促進肝細胞再生,誘生內源性干擾素的作用,還可抑制HBV病毒,提高機體的免疫功能,對肝損傷有明顯的保護治療作用。可明顯改善乙肝患者乏力、尿黃、噁心,肝區不適等症狀,與西醫比較有很好的退黃作用。
臨床研究表明,乙肝清熱解毒膠囊聯合干擾素α治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者,可提高 6個月的HBeAg轉陰率,提高患者生存質量。乙肝清熱解毒膠囊聯合拉米夫定對肝膽溼熱型活動性肝炎肝硬化療效顯著,有效抑制HBV複製且在抑制病毒基因變異方面有一定療效,可促進HBV清除。
總之,以上3箇中成藥均適用於肝膽溼熱型的慢性乙肝患者,可有效改善臨床症狀,增強抗病毒效果,保護肝功能,聯合抗乙肝病毒西藥,可取得事半功倍的效果。