來源: 信網-商訊責編:光影 2021-12-08 15:50:37
信網12月8日訊(記者 李美玉)近日,平度市人民醫院婦科成功為一名子宮全切術後發生穹窿脫垂的患者行腹腔鏡下陰道骶骨固定術+陰道前後壁修補術。該手術的成功完成標誌著平度市人民醫院婦科盆底功能障礙性疾病的微創治療再上一個新的臺階。
李女士今年75歲,20年前因為“子宮肌瘤”行全子宮+雙側附件切除術。術前恢復良好。5年前出現陰道脫出腫物,開始時較小,僅如山楂大小,無明顯不適,也未在意。近1個月腫物突然增大,也出現了明顯的不適,甚至出現了排尿困難的症狀,再也不敢拖了,馬上來至了平度市人民醫院就診。婦科檢查:外陰發育正常,陰道暢,陰道前壁脫垂直徑約6釐米,後壁輕度脫垂,陰道穹窿脫出陰道口約2釐米。彩超示:子宮切除術後,盆腔內未見異常。輾轉了好多家醫院,均建議住院手術,但由於擔心手術的高風險、術後50%的復發機率,一直有很大的顧慮。直至在門診上再次遇到了牛大夫,經過一番詳細的解說,終於放下顧慮,入院手術。
入院後經過了全面的術前檢查,在張秋生主任的指導下,牛路軍副主任醫師結合李女士高齡、同時患有高血壓2級、2型糖尿病、心臟搭橋術後的情況,分別請麻醉科、心內科會診後,為其制定了詳細的手術方案:腹腔鏡下陰道殘端骶骨固定術+陰道前後壁修補術。因為患者盆腔可能存在上次手術後的粘連,周圍有直腸、膀胱以及豐富血管和神經,對術者的操作要求和麻醉者的要求就比較高,但對患者來說,創傷小,恢復快,是一種到理想的治療方法。所以,術前的準備和手術方案也是經過周密的計劃和討論的的。
在手術室麻醉科護理團隊的幫助下,牛路軍手術團隊為其進行了腹腔鏡下陰道骶骨固定術+陰道前後壁修補術,術中分離粘連後將膀胱於陰道前壁剝離並下推膀胱,顯露陰道穹窿殘端及後方骶棘韌帶,用絲線將陰道殘端其固定骶骨前縱韌帶。既保證了手術效果,又降低了手術副損傷及術後復發的風險,並且避免了絲線暴露問題。
女性盆底器官就像是一艘船,以子宮陰道為中心,前有膀胱尿道,後有直腸肛管,盆底肌肉和韌帶就像水面和纜繩,支撐著船的平穩航行。
盆腔臟器脫垂(又稱POP疾病),女性盆底功能障礙性疾病,是指由於盆底支援結構缺陷薄弱、損傷及功能障礙等多種因素造成的盆腔臟器移位並引起功能異常的一組疾病,患病女性可出現陰道口組織物脫出,可伴有排尿、排便和性功能障礙,成為女性的難言之隱,又被稱為“社交癌”,嚴重影響女性的健康、生活質量以及工作和社交。
總之,盆腔功能障礙對女性生活質量影響特別大,因此應儘早進行盆底功能評估,並對相關盆底功能障礙疾病及時治療。如有疑問,患者可前往平度市人民醫院婦科門診諮詢、就診。
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