風溼是一種軟組織疾病,如骨關節、面板、粘膜、血管、神經、肌肉、肌腱、筋膜等,可分為10大類、100餘種疾病,其臨床表現複雜多樣,症狀各異。
為什麼風溼病被稱為“不死的癌症”呢?因為人們對風溼病不夠清楚瞭解,發現治療時已是晚期,所以風溼病其實早發現、早治療是很輕鬆就能痊癒的。那怎麼早期判斷是否患有風溼呢?
1. 晨僵超過1小時
晨僵是關節發炎病變的早期表現,而在關節腫痛出現之前。較長的晨僵時間表明炎症程度較嚴重,越容易引起骨質破壞,引起關節畸形。
晨僵是類風溼關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎等多種風溼病的早期表現,不僅可以出現在手、肩、膝等外周關節,還可以見於頸椎、胸椎、腰椎等脊柱關節。通常情況下,晨僵不會持續出現24小時,而且活動後會逐漸緩解和消失,所以病人極易忽略,認為是由於勞累、過度運動等因素造成的,錯過了最佳的就醫時間。
在臨床上,一旦出現晨僵,特別是持續1小時以上的關節晨僵,對風溼病的診斷更為重要。
2. 夜間或凌晨發作下腰痛
下腰痛是強直性脊柱炎的早期症狀,特別是夜間或凌晨發作的下腰痛。
一般來說,經過一整晚的睡眠,身體各部位都能完全休息,這段時間不會出現腰痛。即便有,有些病人也會因為睡眠姿勢不好、床墊太軟等原因,忽略了由風溼病引起的可能。
隨時間延長,夜間或凌晨下腰痛可反覆發生,且程度逐漸加重,甚至波及背部、頸椎、髖部,翻身、起床等活動均不能完成。在臨床上,一旦夜間或凌晨反覆發生腰背部疼痛,特別是15-35歲的男性,需警惕強直性脊柱炎的可能性。
3. 身體檢查發現血尿酸偏高
高尿酸血癥並不會引起任何不適的表現,即使在體檢時發現血尿酸升高,很多病人都不會在意,更不會想出發生痛風的可能性。但是事實上,血尿酸的升高是痛風的一個先兆。眾所周知,高尿酸血癥是痛風發病的基礎,所有血尿酸劇烈升高的人群均為痛風患者。
如果出現血尿酸升高的情況,可以透過飲食控制、生活方式調整、運動、藥物等進行干預,這樣痛風就不會再來了。如果不考慮血尿酸升高,那麼痛風早晚會來的。
風溼病的早期症狀通常比較輕微,因為大多數風溼病都是隱匿起病,早期如有感覺發熱、渾身乏力、容易睏倦、噁心、食慾下降或者有輕微的頭痛、頭暈等症狀一定要注意。
隨著病情的逐漸進展,可以出現脫髮,口腔黏膜出現潰瘍,身體出現皮疹,也會導致關節腫脹、疼痛、僵硬、活動受限或者伴有重要臟器受累而出現一些相應的症狀,比如干咳、呼吸困難、心前區不適、心慌等症狀,也可能伴有血尿、蛋白尿、血壓增高等。