“老太太,您哪兒不舒服啊?”
“我耳朵不好!”
聽聞此言,方大夫湊近了患者,提高了音量又重複了一遍,而病人卻緩緩往後退了幾步。方大夫有些詫異地望向病人家屬,而家屬此刻也心領神會,解釋道:“老太太耳朵能聽得見,就是最近不知道從哪裡聽說的,說耳朵上有個褶跟心臟病有關係,自己對著鏡子照了老半天,就說自己有心臟病,硬要上你們這來瞧瞧。”
方大夫楞了一下,看了一眼老太太的耳朵,確實有個褶皺,隨即便給老太太完善了相關檢查,做了冠脈造影后顯示老太太的確患有心臟病。
出院的時候,老太太的家屬詢問道:“大夫,難道這耳朵上的褶皺真的預示著心臟病,是猝死和心梗的標誌?”是不是所有這樣的褶皺都需要當心呢?我們的身體還有沒有類似這樣的預警訊號呢?
耳垂皺褶就是心臟病報警訊號?
耳垂皺褶也被稱為Frank′s徵,中醫又稱耳垂冠狀溝,是耳垂面板上的對角摺疊或皺紋,表現為單側或雙側,從耳屏間切跡向後延伸約45°角。
國內外有大量學者展開過耳垂冠狀溝與心臟病相關性的研究。Shmilovich團隊公佈的一項調查納入了421例心肌梗死患者和421名健康受試者,在77%的心肌梗死患者中發現了耳垂皺褶,而僅有40%的健康受試者有耳垂皺褶。
2011年的一項研究納入接受冠狀動脈介入治療的956例缺血性心臟病患者,證實耳垂皺褶的發生與缺血性心臟病密切相關。
然而也有少部分研究表明耳垂冠狀溝與疾病的發生並無直接聯絡,而是面板彈性下降而出現的一種生理現象。丹麥哥本哈根市心臟研究中心一項進行了為期4年的大型研究,研究納入2287名有耳垂皺褶者與6622名無耳垂皺褶的健康人,排除年齡、性別、總膽固醇、三醯甘油、體質量指數、高血壓、糖尿病、菸酒、體力活動、教育、收入、缺血性血管疾病家族史的影響, 評估了個體平均累積吸菸暴露量和體質量指數之間的關係。
研究證實耳垂皺褶與吸菸和肥胖的關聯,耳垂皺褶與累積吸菸暴露量以及體質量指數的增加均有獨立的相關性。然而,研究者們並沒有發現其與血壓和糖尿病的關聯,也沒有與血脂水平或其他心血管疾病危險因素關聯的證據。
由此可以說明,雖然某些情況下耳垂皺褶可作為心臟病的體表標誌,但是它是否是獨立於傳統的心血管疾病危險因素仍然存在爭議。中山大學附屬第六醫院心血管內科副主任醫師曾偉傑也表示,耳垂摺痕並不是絕對和唯一的指標,兩者並不能劃上等號,具體還應考慮患者其他方面的因素,因此發現耳垂存在上述摺痕,最好到醫院做進一步檢查。
這些危險因素,比「耳垂摺痕」更明確
由於生活水平的提高,心血管疾病在我國呈逐年上升趨勢,嚴重影響了病人的生活、工作能力、健康,甚至危及生命。為此我們應充分關注自身健康水平,遠離以下危險因素。
1、腰太粗
《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》明確規定,男性腰圍≥85釐米,女性腰圍≥80釐米為腰圍超標。腰圍大的人在醫學上稱為“中心性肥胖”,這種型別的肥胖容易導致人體脂質代謝紊亂,加大心臟病的風險。同時,由於腹部脂肪與內臟離得很近,很容易轉移至肝臟,或隨著血流堆積在血管內壁,導致血管疾病或糖尿病等。
2、三高患者
高血壓、高血脂、高血糖是促發冠心病的直接危險因素,並且三者具有協同誘發冠心病的作用。“三高”既可預測又可阻斷,早發現、早治療,力爭去除高危因素,可使心絞痛、心肌梗死、猝死型冠心病得到有效控制。
3、活動狀態下胸悶、疼痛
江蘇省人民醫院冠脈中心主任楊志健教授提醒,一旦出現了明顯的胸痛、胸悶並且伴隨出冷汗的症狀,則很有可能發生心絞痛或者心肌梗死,特別是在活動後或者情緒緊張等精神因素下更需要格外注意。心絞痛持續的時間一般較短,為3到5分鐘;而心肌梗死疼痛的時間往往超過20分鐘,並且極有可能引發生命危險,患者應立即到正規的大醫院就診。
一表教你根據症狀做檢查
心臟疾病發作的時候,症狀不一定典型,但危險程度卻絲毫不低。除了胸悶、心痛、心慌等常見症狀,嗓子疼、胃痛、嘔吐、頭暈、腹脹、都可能是心臟疾病的不典型表現。以下是醫生為你梳理出心髒疾病可能出現的常見症狀,並教你聰明做心臟檢查加項。
心電圖記錄的某一時刻心臟活動是否正常。心臟病發作持續時間通常比較短,等感覺不適去醫院就診時,心臟已經恢復正常,此時做心電圖就發現不了異常。因此,根據醫生的建議,24小時動態心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影、下肢靜脈超聲檢查等等這些檢查也是十分必要的。
那麼該如何保護我們的心臟呢?據悉,世界上最健康的心臟在玻利維亞熱帶雨林中的Tsimane人身上發現,在他們之中幾乎沒有出現動脈阻塞的徵兆,即使是年紀相當大的老人。
而他們保護心臟的秘訣無非就是三點:
第一,多食高質量蛋白質、維生素、礦物質,避免過多的脂肪和甜食。提倡多吃植物油,少吃動物油,口味清淡,有心功能不全和高血壓者更應限制鈉鹽的攝入。
第二,每天必要的體育鍛煉,可以促進心血管功能,增強心肌收縮力,降低血管緊張度,使冠狀動脈擴張,這些對預防冠心病及高血壓病都十分有利。
第三,戒菸。吸菸和吸二手菸不僅會導致心臟病,還能誘發心臟病。“中國每年約320萬人死於心血管疾病。讓心臟病人戒菸及遠離二手菸堪比任何一種臨床治療效果,甚至更好。”首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任馬長生醫生說。
養成健康的生活習慣,摒棄不良的飲食習慣和嗜好,才會使人擁有一顆健康的心,享受愉悅的生活。
據國際性臨床研究結果顯示,90%的心肌梗死可由9個可測控的因素預防,分別是血脂異常、吸菸、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、日常生活缺乏運動、飲食中蔬菜和水果缺乏、緊張、長期吸菸飲酒。因此,在人群普及推廣運動,同時注重合理搭配飲食結構,保持良好的心態、不吸菸、不酗酒,是對心臟疾病及其危險因素加以控制的有效措施。
參考文獻
[1] 《冠心病“聯手”糖尿病更危險》. 保健時報. 2021-01-07
[2] 《猝死為何纏上中青年人?》. 南方日報. 2016-10-11
[3] 《突發性心臟病預防最重要》. 中國中醫藥報. 2013-03-04
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