在中國，高血壓問題是當之無愧的成年人第一大慢病，統計資料顯示，每3個成年人中，就有一個高血壓患者，高血壓已經不是老年人的專利，很多人在中青年階段，就開始出現高血壓問題了，中青年人的高血壓問題，往往以舒張壓（低壓）升高為特徵，而且很多朋友雖然瞭解自己有舒張壓升高的高血壓情況，卻總覺得束手無策，甚至即使是吃了降壓藥，也無法控制到健康達標的範圍，中青年人的高血壓為什麼多以低壓高為特徵？面對這種中青年人低壓高的問題，我們又該如何應對呢？今天我們就來聊一下這方面的話題。
中青年人高血壓，為什麼大部分都是低壓高？
大家都知道，我們測量血壓時，會給出一個高值，一個低值，比如120/80mmHg這樣的血壓值，其中高值叫做收縮壓，是指心臟收縮，血液有心臟流向全身時，動脈血管壁承受的側壓力，而低值稱作舒張壓，是心臟舒張，部分血液迴流心臟時，動脈血管壁承受的壓力，合理穩定的血壓值與心臟的正常搏動，是保證身體血液迴圈的重要生理機制。
中青年人的高血壓問題，為什麼總是容易出現舒張壓高到超過90mmHg，而收縮壓才130mmHg的情況呢？對於這樣的一種血壓情況，有一個好訊息，也有一個壞訊息，我們慢慢往下說。
好訊息是中青年人之所以出現低壓高，其原因之一就是因為中青年人的血管彈性還不錯，通常高血壓的發生發展，都是逐漸變化的，在血管彈性尚好的階段，往往呈現出低壓偏高，壓差小的特徵，而如果對於這樣的高血壓不積極控制，可能就會逐漸演變成低壓，高壓都偏高的高血壓問題，高血壓進一步影響血管內皮健康，加速血管硬化程序，同時隨著年齡的增長，血管彈性逐漸變差，很多老年高血壓患者，往往會出現單純收縮壓升高，而舒張壓正常或偏低的情況，這種脈壓差增大的高血壓問題，往往伴隨的是更大的心血管風險。
壞訊息是中青年人低壓高，壓差小，血管彈性尚好，並不代表就沒有風險，從流行病學調查資料來看，中青年人發生急性心梗，卒中的比例，在近些年來正在呈迅速上升趨勢，而且相比老年人，青年人發生上述心腦血管事件時，往往病情更加危重，死亡率和預後都不容樂觀，而高血壓又是導致心腦血管事件發生的重要風險因素之一，因此，中青年人高血壓，即使是呈現出單純低壓高的特徵，也是不容忽視的。
為什麼中青年人高血壓，更容易出現低壓高的問題，關於這一點，中青年人血管彈性尚好只是一個方面，中青年人低壓高，多與交感神經過度啟用有關。自主神經紊亂，交感神經佔優勢時，會影響多個方面，在心率方面，會導致心跳加快，心率偏高，高心率狀態下，在每博輸出量基本不變的情況下，心率加快，就會導致血管承壓的升高，而心率加快，會導致心臟舒張時，血液迴流心臟的不充分，因此，這種情況下就會呈現為低壓高的特徵。
除此之外，交感神經的過度啟用，還會導致動脈血管的收縮，而血管的收縮，會增加血流阻力，血流速度變慢，迴流心臟的血液不充分，同樣也會導致舒張壓升高的問題。
中青年人低壓高的原因，有時也與血液黏稠度增加，血管內皮損傷等原因，導致血流速度變慢，有密切的關係，還有一部分朋友，血液的血容量相對升高，導致血管承受壓力增加，同樣也會導致舒張壓升高的問題。
調整中青年人低壓高，從生活上做好7個方面很重要
瞭解了中青年人低壓高的具體原因，對於中青年人低壓高的問題，其實很多時候都與一些常見的生活因素有關，有些時候，對於存在單純輕度的低壓高問題的朋友，如果能夠在生活上做好嚴格自律，把一些引起低壓高的相關不良因素消除掉，透過生活調理干預讓血壓保持在正常健康狀態，也是完全有可能做到的，具體應該怎麼做呢？我們重點說6點。
1、健康飲食
啤酒燒烤小龍蝦，宵夜加餐吃外賣，已經成為了很多中青年朋友的生活常態，而正是這樣的一些不健康的飲食攝入和飲食習慣，才是導致我們血壓升高的重要風險因素。而健康合理的飲食習慣，會有助於降低升高的血壓。DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension意為停止高血壓的飲食方式）就是一種有助於加強血壓控制的飲食建議，這種飲食方式建議多吃新鮮果蔬，全穀物食物，豆類等，選擇低脂奶製品，適量攝入禽肉，魚肉，堅果等，儘量減少紅肉，含糖飲料和甜食的攝入，如果能夠遵循上述建議，合理安排好科學健康的飲食習慣，對於加強中青年人的高血壓控制，就是非常重要的方面。
2、低鈉高鉀
高鹽飲食，攝入鈉的量過多，會導致細胞出現水鈉瀦留，從而進一步加大血容量，導致出現血壓升高的問題。因此，我們經常說低鹽飲食，其實更應該注意的是減少“鈉”的攝入，在日常生活用鹽方面，換成低鈉鹽是有助於減少鈉攝入的重要方式，而一些加工成品食物，零食，飲料中隱形攝入的鈉也值得特別注意。
鉀鈉是我們人體中保持電解質平衡最重要的兩種元素，合理充足的鉀離子的攝入，有助於加強鈉離子的排洩，同時也有助於加強血壓的控制，因此，對於中青年人低壓高問題的朋友，還應該注意鉀的攝入，一些紅薯，香蕉，土豆，菠菜，豆類食品等都是富含鉀的食材，可以在膳食中適量增加比例，保證身體鉀的攝入。
3、減低體重
肥胖人群是中青年人出現高血壓的重點風險人群，而合理控制體重，把體重減下來，把腰圍控制住，也是加強血壓控制的重要方面，減重的同時，我們身體的代謝機能也會得到改善，進而改善外周血管阻力，改善低壓高的問題。要注意的是，對於減肥來說，一定要注意合理科學進行，不可操之過急，也不應採用一些非正常手段，比如吃瀉藥，導吐等方式來減低體重。
4、積極運動
運動鍛鍊是控制中青年人低壓高的重要法寶之一。積極加強運動鍛鍊，有助於改善交感神經過度啟用的問題，同時還可以增強心肺功能，改善心率偏快，血液迴圈變慢等多方面的問題，因此，對於中青年人低壓高的問題， 運動鍛鍊往往會產生立竿見影的良好作用，循序漸進，合理選擇運動方式，以有氧運動為主，每週進行不少於150分鐘的中高強度運動，堅持下來，你就會發現，血壓高的問題在不知不覺中就改善了很多。
5、緩解壓力
壓力和焦慮，是導致中青年人自主神經紊亂，血壓升高的重要風險因素，因此，學會舒緩壓力，緩解緊張焦慮情緒，就是中青年人控制低壓高問題的重要方面。壓力不但會直接影響我們的神經系統和血壓問題，同時壓力往往也會帶來更多的暴飲暴食，酗酒吸菸等方面的問題，而學會舒緩壓力，用正確的方式來舒緩壓力，才是更重要的，建議可以透過瑜伽，冥想，深呼吸等方式來舒緩壓力，聽一聽自己喜歡的音樂，與朋友多多交流等，也都是正確的解壓方式。
6、戒菸限酒
談菸酒問題，會引起一部分不想控制菸酒的朋友的反感，但仍然不得不談。吸菸會使血壓升高，同時還會增加心血管疾病風險，而過量飲酒也會影響血管內皮健康，導致血壓的升高，因此，想要控制好低壓高的問題，如果可以做到嚴格自律，戒掉改善菸酒方面的嗜好，對於血壓控制和心血管健康，都是非常有益處的。
7、良好睡眠
如果你仔細觀察就會發現，對於有高血壓問題的朋友，在良好充足睡眠後，血壓就會有所下降，而熬夜，睡眠呼吸暫停綜合徵等問題，就會對血壓造成負面影響，導致血壓的進一步升高，良好的睡眠包括每天應該保證7小時左右的充足睡眠，同時能夠達到30分鐘內入睡，夜間醒來不超過1次，醒來後仍能快速入睡，睡眠質量高，第二天精神飽滿等，保持良好睡眠，讓身體得到充分的休息調整，高血壓問題也會跟著有所改善。
中青年人低壓高，做好生活調理之外，還應注意2點
對於中青年人低壓高的問題，除了做好生活調理之外，積極做好血壓的監控測量也是非常重要的。只有經常的測量血壓，瞭解生活調理干預對於血壓的控制情況，才能夠知道我們是否已經透過嚴格自律的生活調理干預，把血壓控制到了達標安全的範圍內，而對於已經確診高血壓問題的朋友，透過定期的血壓自測，瞭解自身血壓波動情況，掌握血壓進一步升高，需要用藥控制的時機，血壓監測也是非常重要的一個方面。
而對於透過生活調理干預三到六個月，仍然無法將血壓舒張壓控制到90mmHg以下的朋友，還是建議應該結合自身情況，選擇服用降壓藥來加強血壓的控制，通常對於中青年人的高血壓問題，可以優選作用於腎素-血管緊張素-醛固酮系統的沙坦類或普利類降壓藥來使用，如果降壓效果良好，身體也沒有出現不可耐受的不良反應，就可以堅持長期應用，對於存在心率偏快（每分鐘心率超過80次）的中青年高血壓患者，則應該注意心率的控制，如果透過生活調理無法把心率降下來，則可以考慮選擇β受體阻滯劑類藥物來加強心率的控制，美託洛爾等高選擇性β受體阻滯劑，在心率控制方面有不錯的效果，但也要注意這類藥物可能對脂糖代謝產生的不良影響，因此更推薦使用一些兼具α和β受體阻滯效果的藥物，如阿羅洛爾，卡維地洛等，具體的用藥選擇，還是建議由專業的醫生進行評估判斷後確定。
