本文來源
黃雅南，楊小璇，陳孝，等. 老年人跌倒相關藥物管理的研究進展 [J] . 中國全科醫學，2021，24(34)：4409-4414.（點選連結檢視原文）
跌倒目前已成為我國65歲以上老年人的首位傷害死因。引起跌倒的危險因素中藥物因素是目前可干預的重要危險因素之一。那麼，加強藥物治療方案的干預能否有效預防跌倒發生？本文得出瞭如下結論。
1.在開展老年人跌倒綜合干預的工作中減少跌倒風險藥物（FRIDs）的使用，可以明顯減少老年人跌倒的次數。
2.在決定是否繼續對患有多種慢性病的老年人使用FRIDs類藥物治療時，需結合個人的病情特點，考慮FRIDs停藥的數量、時機、時間甚至是劑量，權衡潛在風險與獲益，得出最佳藥物干預方案。
3.有跌倒史的高危老年人群應儘早開展藥物審查工作和藥物干預措施，重點在對FRIDs和多重用藥上提供藥學指導，合理評估風險與益處，調整用藥方案，預防再次跌倒。
4.需要充分考慮老年人的身體情況，決定老年人是否需要透過補充維生素D來預防跌倒。
如何進行藥物治療方案的管理？
1. 增加FRIDs的管理
（1）FRIDs通常包括催眠藥、抗精神病藥、抗癲癇藥、抗抑鬱藥和阿片類藥物，部分研究還納入心血管系統用藥和降糖藥，但不同種類藥物增加老年人跌倒風險的機制不同。今後的研究需進一步確定FRIDs種類，並評估不同種類的FRIDs引起跌倒的危險程度分級。
（2）減少FRIDs的使用。
（3）有跌倒史的老年人需仔細評估、調整藥物治療方案，來減少FRIDs的使用和預防跌倒發生。
2. 多重用藥的管理
（1）多重用藥與增加跌倒的風險相關，但今後需進一步探討能否在不考慮多重用藥的情況下，透過僅降低FRIDs的數量，來有效降低跌倒風險。
（2）共病導致的多重用藥在老年群體普遍存在，因此還需要前瞻性和干預性研究來闡明多重用藥、共病和跌倒之間的因果關係。多重用藥涉及複雜的藥物組合和藥物相互作用，在真實世界中的作用需要進一步研究，需對多重用藥進行詳細地標準化評估。
（3）精簡處方。
3. 老年人維生素D的應用
不建議在無骨質疏鬆症、無維生素D缺乏症和無跌倒史老年人中，為預防跌倒而使用維生素D，並且應儘量避免使用高劑量維生素D。
4. 增強藥物審查和用藥指導
5. 調整藥物治療方案的方式
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