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近日，根據發表在《糖尿病技術與治療學》上的一篇報告：混合閉環胰島素輸送系統的使用與老年1型糖尿病患者更好的血糖控制有關。
人工胰腺示意圖
（來源：Dual-hormone artificial pancreas for management of type 1 diabetes: Recent progress and future directions）
什麼是“人工胰腺”？
近年來隨著電子科技的發展，為糖尿病患者提供一種儘可能模擬胰腺提供胰島素的裝置成為研究的熱點。
人工胰腺（artificial pancreas）是指採用電子機械替代胰腺內分泌功能，從而把血糖控制在生理範圍以內的裝置。由於胰島是胰腺發揮內分泌功能的主要部分，故該裝置稱為人工胰島更為準確，但目前國內外仍然普遍沿用“人工胰腺”這個名稱。
人工胰腺具有實時調節血糖、安全性高、對面板刺激小等優點，在使用過程中，患者只需在皮下區域性置入軟管，不僅避免了對面板的反覆刺激損傷，且無需反覆定時注射胰島素。因此，人工胰腺的研究和發展對於糖尿病患者是一大福音。
人工胰腺示意圖
（來源：美國FDA官網）
最新研究進展：人工胰腺於老年人群中的使用
研究人員分析了46名年齡≥65歲的1型糖尿病患者資料，這些患者在2020年使用了Control-IQ混合閉環系統。臨床資訊和連續血糖監測資料均來自電子病歷。在研究佇列中，37名參與者使用閉環控制系統（36人有胰島素泵使用史，35人之前使用過CGM）。
血糖控制得到改善
使用閉環系統後：
➤TIR（葡萄糖在目標範圍時間）由62%增加到76%（P＜0.001）；
➤TBR（葡萄糖低於目標範圍時間）由2%降至1%（P=0.03）；
➤TAR（葡萄糖高於目標範圍時間）從30%降至20%（P＜0.001）；
➤出現嚴重低血糖或嚴重高血糖的時間沒有變化；
➤血糖變異係數得到明顯改善（35% vs. 27%，P=0.001）；
➤HbA1c指標由7%下降到6.8%（P=0.002）。
患者依從性良好
研究人員提及：“因遭遇疫情，隔離使得面對面指導受到限制，可能會影響患者的依從性和醫生的臨床決策。不過在這一背景下，大多數參與者可以很好地使用該裝置。”
參考資料：
[1]Toschi E, et al. Diabetes Technol Ther. 2021;doi:10.1089/dia.2021.0311；
[2]Michael Monostra. Artificial pancreas improves glycemic control for older adults with type 1 diabetes[EB/OL]. [2021-12-17].https://www.healio.com/news/endocrinology/20211215/artificial-pancreas-improves-glycemic-control-for-older-adults-with-type-1-diabetes.
