來源:生命時報
受訪專家:陸軍特色醫學中心高血壓內分泌科副主任 閆振成
本報特約記者 朱廣平
臨床中,不少糖友反映自己總在每天下午的某一時刻出現飢餓感,但又不敢輕易加餐,常餓得頭暈眼花。這種過度控制飲食來穩定血糖的做法並不可取,如果進食太少導致飢餓感太明顯,兩餐中間完全可以考慮適當加餐,只要掌握好食物種類和攝入量,對血糖整體控制並不會產生較大影響。
但糖友加餐不能太過隨意,以下情況才建議,比如注射胰島素時、出現血糖偏低或低血糖、勞動強度大或運動量大、外出時間長影響正常進餐等。此外,加餐時間、食物選擇等必須嚴格執行相應標準。
三餐定時定量,下午加點主食。如果糖友在午餐後的時段吃點主食,三餐需要定時定量、均勻分配。《中國2型糖尿病防治指南(2010版)》提出,膳食中,碳水化合物所供能量應占總能量的50%~60%。一般來說,糖友全天主食應控制在200~300克(生食),如果全天攝入200克,早餐主食應為40克,午、晚餐各為80克;如果兩餐之間有飢餓或低血糖症狀,可在午餐後、晚餐前加餐一次,約為25克糧食,比如4塊蘇打餅乾、1片切片面包。但加餐後的正餐應減少25克主食,保證全天碳水化合物攝入量穩定。
主食不僅僅是米飯、麵條、饅頭,紅薯、土豆等也可納入其中。平時糖友的食物要多樣化,提倡薯類主食化、粗細搭配,但需以穀類為主,包括米、面、雜糧。需要提醒的是,臨床營養師推薦的食物重量是指生重,糖友要注意食物生熟重量換算。
睡前加餐,選低熱量、低升糖的食物。如果晚上、睡前感到十分飢餓,特別是有低血糖症狀時,糖友可以吃些低能量、低升糖指數、富含膳食纖維的食物,比如鮮牛奶或無糖酸奶、小番茄、黃瓜等。建議加餐後,患者及時監測血糖。
總是飢餓,飲食結構有問題。如果糖友總是感到飢餓,很有可能是平時的飲食結構不合理,需要諮詢營養師或專科醫生做些調整,制定適合自己的專用食譜。
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