(通訊員 謝靖 劉霞)“這顆直徑只有幾毫米的金屬顆粒就像一顆精準的“子彈”,能從外耳道直接射進中耳腔,且僅引起疼痛症狀,魏先生的情況實屬不幸中的萬幸!”劉磊主任解釋。回想起幾日前的經歷,魏先生仍感到一陣後怕,自己在鬼門關走了一遭還渾然不知,幸好醫生細緻檢查,及早醫治。
數日前,57歲的魏先生滿臉痛苦地來到同濟天佑醫院/武漢科技大學附屬天佑醫院耳鼻喉科就診,說自己的左耳莫名其妙地疼了三天,晚上覺也睡不好,身心備受煎熬。接診醫生安撫好魏先生的情緒後,仔細問診、檢查,在行耳內鏡檢查時,發現魏先生的左側鼓膜穿孔,中耳腔有陰影,無其他特殊陽性體徵。醫生再次引導魏先生仔細回憶病發過程,原來,魏先生是一名電焊工人,三天前做電焊時曾被電焊火花噴射到耳朵。“會不會是電焊溶解的金屬射入到耳朵裡了?”有了這個猜想後,耳鼻口科劉磊主任指示進行高解析度CT重建檢查,果然在魏先生的中耳腔發現了導致他痛苦的“元兇”——一個非常小的金屬異物。
揪出了“罪魁禍首”後,劉磊主任迅速召開術前討論,評估病情,決定在全麻耳內窺鏡下行左耳中耳切開異物取出術+鼓室成形術+自體筋膜切取術,將一期取異物、二期鼓室重建同時進行,手術順利結束。當劉磊主任將取出的電焊碎屑展示給魏先生看時,他大為讚歎:“沒想到就是這麼小的一個東西,讓我飽受折磨!感謝醫生順利取出,解了我的燃眉之急。”昨日,魏先生已治癒出院。
劉磊主任介紹,成年人的外耳道呈“S”形,有軟骨部和骨部,外面還有耳屏、耳廓等結構保護,異物很難直線進入中耳腔。但中耳腔位於側顱底,其內遍佈神經和血管,金屬射流進入中耳稍有不慎便是面癱或全聾、眩暈,甚至顱內出血危及生命等併發症。