小編導讀
舌診是望診之一,透過對舌與苔的觀察,可從中獲得髒、腑、氣、血各種病理變化的部分情況,從而為辨證與論治提供一定的依據。望舌苔,重要的一點是對苔色的觀察,舌苔的顏色主要有白、黃、灰、黑幾種,其中白苔、黃苔較為常見。白苔、黃苔都有哪幾種?分別代表什麼?下文為您講解。
白苔類
薄白如米飲敷舌,此傷寒、中寒之初候也。無表症狀見者,飲食停膈上也。
白如豆漿敷舌,此白而滑潤,傷寒、中寒、溼邪、痰飲等病也。以脈診分別斷之。但薄白不潤澤,舌質不甚紅者,傷燥表症也。
白而厚如豆腐腦鋪舌,痰熱症也。
白而疏如米粉鋪紅,傷熱、傷暑、初傳之候也。
白如粟米成顆粒,此乃熱邪在氣分也。
白如銀色,謂光亮如銀,此熱症誤補之變苔也。
白如旱菸灰色,不問潤燥,皆熱症誤燥之變苔也。
白如銀錠底,謂有孔如銀錠底式,此熱症誤補誤燥,津液已傷,元氣欲陷,邪將深入之候也。
白如豆腐渣堆舌,此熱症誤燥,腐濁積滯胃中,欲作下症也。如中心開裂,則為虛極反似實症之候,當補氣,須以脈診分別之。
白如豆腐筋堆舌,謂白苔厚而有孔,如豆腐煮熟有孔者曰筋,謂有二三條白者,餘則紅色,或圓或長,看見舌質,此胃熱痰滯,腐濁積聚,誤燥,當下不下之候。過此不下,則無下證可見矣。
白如糙石糙手,此燥傷胃汁,不能潤舌,腎氣不能上達之候。亦有清氣被抑不能生津者,當以脈診分別斷之。
似白非白,如畫工以脂調粉,為雪青色。有深淺二種,淺者如雪青湖縐色,此乃熱邪入營初候;深者如雪青杭綢色,此乃暑熱二邪已入血分之候。
舌質深紅,如紅蘿蔔幹有鹽霜,此乃熱邪深入久留,誤服攻燥之藥,胃陰大傷之候。溫熱末傳危症也。
黃苔類
正黃色為胃土正色,為溫病始傳之候。其為溼溫、溫熱,當以脈之滑澀有力無力,分別用藥。
老黃色,為胃中陽氣旺盛之候。若厚腐堆起,此胃中飲食消化腐濁之氣上達之候,為溼溫化熱之始,為溫熱傳入中焦陽明之候。
黃如炒枳殼色,為胃陽盛極,陽亢陰虛之候。胃氣欲傷,胃汁幹槁,故苔黃色如枳殼炒過狀,以其乾枯不潤澤也。
黃黑相間,如鍋焦黃色,摸之棘手,看之不澤,為胃中津液焦灼,口燥舌幹之候;然亦有陽氣為陰邪所阻,不能上蒸而化為津液者。當以脈診分別斷之,脈澀有力鼓指者,火灼津也;脈滑無力鼓指,只有往來而無起伏者,痰飲瘀血阻抑陽氣,不能化生津液也。
嫩黃色,由白而變為黃,為嫩黃色。此為用藥當胃陽初醒之候,吉兆也。為飲食消化腐濁初升也。
牙黃色,胃中腐濁之氣始升也。牙黃無孔,謂之膩苔,中焦有痰也。
裱心紙兼灰青色,苔雖黃而兼灰青,此傷風初候或陽氣抑鬱,黃苔無正色,當舒氣化鬱。
黃如粟米染著,顆粒分明,此為胃陽太旺,胃熱之候。
黃如虎斑紋,氣血兩燔之候。
黃如蠟敷舌上,溼溫痰滯之候,故苔無孔而膩。
水黃苔,如雞子黃白相間染成,此黃而潤滑之苔,為痰飲停積,是溼溫正候。或為溫熱症而有水飲者,或熱入胃陰,誤服燥藥,而變生此苔式者,宜以診脈分別斷之。
黃腐苔,如豆渣炒黃堆舌,下症也。如中有直裂,氣虛也,不可下,當補氣,以氣不足以運化也。
舌診專著
舌診是中醫望診的重要內容,透過舌診,我們可以從中獲得相應的病情資訊,以便更好地辨證用藥。
本書對《熬氏捷徑傷寒金鏡錄》《傷寒舌鑑》《觀舌心法》《舌鑑辨正》《臨症驗舌法》《察舌辨症新法》《彩圖辨舌指南》幾本舌診書中的內容進行歸納總結,正其錯誤,削其繁蕪,在古人臨證經驗的基礎上,將其整理而成。本書對舌診進行了詳盡的總結,內容全備,論述清晰,可供臨床舌診之參考。
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本文部分內容選自《中華舌診觀止》(中國中醫藥出版社出版,陸小左 劉毅主編),最終解釋權歸原作者所有,由悅讀中醫推薦發表。封面及文中圖片來源於攝圖網,版權歸原作者所有。如有侵權,請聯絡刪除。未經授權,請勿轉載!