倍他樂克(商品名:美託洛爾)屬於β-受體阻滯劑,可作用於心血管,保護心血管,改善心率異常,同時還能夠擴張血管,因此適用於高血壓合併心絞痛患者。
β-受體阻滯劑是臨床醫生在治療心血管疾病時常用藥物,而倍他樂克是最常用的藥物之一,該藥物能夠抑制過度活躍的中樞神經和交感神經異常,調節腎素釋放,改善血壓異常,同時能夠平衡心臟血液輸出量與迴流量,降低血管緊張素II的產生,達到降壓以及改善血管異常的目的。
★如何正確服用倍他樂克,飯前吃還是飯後吃?
該藥物分為兩種型別,一種是琥珀酸美託洛爾片,另外一種是酒石酸美託洛爾緩釋片,雖然治療目的都一樣,但是由於劑量不同、服用時間不同,因此可獲得的藥效也就不同。
該藥物在服藥一段時間後,會在機體內出現飽和的情況,此時,再次服用幾次小劑量後,會產生較大的藥理反應,這種情況稱之為“非線性藥物動力學”。由於該藥物能夠作用於心臟,改變心率,因此,在使用劑量上應服用最小劑量,以免讓心臟功能受損。
●酒石酸美託洛爾片的服用時間
該藥物具有溶脂性,若在用餐時服用,食物會影響其吸收,讓生物利用率降低,因此,在腸胃功能健全的情況下,應選擇空腹服藥。
●琥珀酸美託洛爾緩釋片的服用時間
該藥物的製藥方式為顆粒微囊化,聚合物薄膜包裹住每個細小的藥物顆粒,因此,每個細小顆粒分子可算作一個獨立儲存單位,在人體吸收後,以穩定均速的速度釋放藥物分子,在得到完全釋放後,藥物顆粒可以分散在腸胃內層,且不受胃酸抑制,大大提高了穩定性。
緩釋片因為其穩定性,因此不受食物吸收限制,餐前服用或者餐後服用均不會受到太大影響。但是切勿壓碎或者嚼碎服用,以免讓藥物分子過快釋放,達不到有效吸收率。應在空腹時直接吞服。若腸胃消化功能欠佳,那麼也會影響到藥物吸收,若想降低對腸胃的刺激,那麼也可以選擇在餐後服用。
★倍他樂克有哪些副作用?
該藥物能夠作用於β1受體,具有高度選擇性,但是,是否能夠發揮選擇性與服用的藥劑量有關係,若藥劑量不合理,除了達不到理想療效之外,還會引發以下幾點副作用:
●心動過緩
正常心臟跳動次數為60-100次/分,但是服用該藥物後可能會讓心臟跳動受到抑制,從而出現心動過緩的症狀,因此,在服藥期間,應密切關注心率變化,當心動次數低於60次每分鐘,則說明藥劑量過大,應及時諮詢醫生更換用藥劑量,以免增加心梗發作的風險。
●支氣管炎
因為該藥物能夠引起氣管平滑肌痙攣,所以在長期服用該藥物後,還可能會出現支氣管炎。因此,若患有哮喘、支氣管炎等症狀的患者,不宜使用該藥物。
●神經受損
該藥物具有溶脂性,當藥物分子得到釋放後,能透過血腦屏障,溶解進入到中樞神經,導致神經受損,會出現的臨床症狀有:頭暈、失眠、頭痛等,若嚴重還可能會導致情緒變得消極敏感,易傷感,危害心理健康。若感到疲倦乏力,則可能與骨骼肌失血有影響,紅細胞運輸血氧能力降低後,可導致中樞神經無法發揮正常調節作用,從而引起疲勞感。
●腸胃不適
該藥物會刺激腸胃黏膜,干擾腸胃正常消化吸收,因此可能會導致出現腹瀉、噁心嘔吐、食慾不振等不良反應。為了避免過度刺激腸胃,可選擇在飯後服藥。
★服用倍他樂克有哪些注意事項?
●個性化施藥
針對患者的病情嚴重程度以及身體耐受程度,應實施個性化用藥方案。為了避免心律失常的症狀發生,當患者服藥後,心率開始直線性降低,應立即做停藥處理,避免心絞痛、心肌缺血的症狀發生,影響心肌健康。
●注意藥物衝突
因為藥物特性不一樣,因此可能會在與某些藥物同服時,引起藥物衝突反應,所以在用藥時患者應如實告知醫生用藥史,倍他樂克與其他藥物同服時可能會出現的藥物衝突如下:
●鋁鹽同服時,可降低吸收率;
●與利福平、苯妥英鈉等藥物同服時,可能會干擾肝功能的正常生活轉化,從而導致倍他樂克的藥物半衰期降低,同時還會影響到機體的血藥濃度;
●地爾硫卓、維拉帕米等治療心律失常的藥物會抑制心臟房室傳導,因此,在與倍他樂克同服時,可能會出現心率放緩的現象,用藥時應謹慎;
●與吲哚美辛同服時,能降低倍他樂克的降壓作用;
●該藥物會影響糖分代謝水平,可能會掩蓋低血糖症狀,造成糖尿病治療延誤,因此,在服藥前應確定是否患有糖尿病,以免導致血糖波動,危害健康;
●可導致氣道阻力增加,患有哮喘、支氣管、慢性肺病患者應慎用該藥,若必須服用該藥,則應給予氣管擴張劑,控制氣道收縮;
●外周血管迴圈障礙、竇房結綜合徵、竇性停搏高危患者,若服用倍他樂克,會增加暈厥症狀,嚴重危害血管、心臟健康,因此這類患者禁止使用該藥。
每一種藥物都是一把雙刃劍。存在優劣,因此在服用倍他樂克前,要綜合評估相關指標後,再決定是否服用。若盲目服用,不僅不會獲得理想的治療效果,同時還會讓身體健康受到進一步損傷,引發其他相關症狀。
倍他樂克的用藥時間也應掌握,這樣才能最大化發揮藥效,提高生物利用率。合理按時服用藥物才能保證獲得療效,若在用藥過程中出現任何異常,應儘快前往醫院諮詢醫生是否需要更換用藥方案,醫生應針對患者病情實施個性化治療方案,以達到對症治療的目的,提高患者的生存質量。