來源:禾瑜講糖
運動對維持血糖穩定的重要性,向來無需多言——當人體處於運動狀態時,機體先是充分調動肌糖原裡的能量,待運動程序繼續,則開始利用血液裡的血糖,如此一來,血糖自然是會降下去(尤其是2型糖尿病人,已有大量研究指出,有效運動能夠減輕胰島素抵抗、改善迴圈和代謝、保護胰島β細胞、提高胰島敏感性)。
這是“飯後走一走,活到九十九”的最佳原理解釋,也是廣大糖友堅持“五駕馬車”中適度運動的最強信念支撐。但凡事都有其規則,毫無章法地自顧自運動不見得是好事,反而會損害健康、造成血糖失控。
1、空腹時運動
經過一整夜的消化吸收,糖友早晨起床後的血糖普遍偏低(非糖尿病人也是),且體內各種激素都處在十分活躍的狀態,此時運動容易引起激素紊亂以及低血糖(低血糖對機體的損害以神經系統為主,會給大腦造成不可逆的損害,嚴重時可危及性命)。
一般建議糖友在餐後1小時開啟運動為宜,此階段距離食物進入人體已有一段時間,不容易引起消化不良,而血糖又正好偏高,需要被消耗利用。
2、血糖超過14mmol/L時運動
毫不誇張地講,任何一位在血糖超過14mmol/L時運動的糖友,都是敢於用性命來挑戰糖尿病酮症酸中毒的“勇士”——血糖過高時意味著體內胰島素不足或胰島素抵抗嚴重,血液中的糖分無法被利用分解為能量,身體會啟動透過消耗脂肪來供能的模式,而脂肪在燃燒時會產生過多酮體,一旦酮體蓄積過多超過機體的代謝能力,便會引發糖尿病酮症酸中毒。縱使體內的運動慾望在奔騰跳躍,也請這類糖友老老實實待著,保命要緊,趕緊去醫院瞧瞧吧。
3、運動時長不足10分鐘或超過40分鐘
是的,你沒看錯,運動時間過短或過長都對血糖不好。短了,能量消耗不充分,起不到降血糖的作用;長了,能量消耗過頭,容易觸發低血糖。研究證實,運動時間達到20~30分鐘,降血糖的作用最佳。
4、將做家務等同於運動
不得不承認,做家務是真的累,拖地胳膊累、洗碗脖子累、摘菜做飯全身累……可做家務的累≠運動的能量消耗。從能量消耗的有效性來看,做家務屬於單一部位的重複性活動,損傷意義大過鍛鍊意義,可能你腰痠背痛、氣喘吁吁45分鐘,消耗的能量卻不及跑步20分鐘。
5、運動期間大量喝水
大量喝水的負面影響有二:大量水分透過胃腸道進入血管,稀釋血液,使得血容量迅速增加,大大增加心臟的負擔;人體內大量鹽分跟隨水分過度流失,同時隨著一些水分進入組織細胞,使得細胞出現水腫以及水鹽失調,引起頭暈眼花、虛弱無力以及痙攣、意識障礙等不良後果。
科學的補水方式應該是,在運動前30分鐘攝入300-500毫升的水,而且一般情況下,運動時長不超過1小時且運動強度為中等者,在運動過程中基本無須額外補水。如果實在是渴,或者是沒有運動前飲水的習慣,可以在運動期間少量多次地喝一些(200毫升左右就好)。
6、運動強度跟自身體質、病情不匹配
比如,併發症是視網膜病變的糖友,運動量不能過大,以免誘發眼底出血;比如,合併心臟病、腎病、高血壓的糖友,應該避免劇烈運動,且避免在過熱或者過冷的環境下鍛鍊;又比如,併發症為自主神經病變的糖友,若是進行復雜快速的運動,容易發生暈厥。因此,這型別糖友都應該在運動前諮詢醫生,並進行必要的運動負荷測試、制定個性化運動方案。
需要著重強調的是,對於存在嚴重併發症的糖尿病人,不主張進行任何形式的運動。而所有具備運動條件的糖友,都應在運動前後做好血糖監測,實時評估當天是否可以開展運動。
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