夏秋季心源性猝死頻頻發生,尤其是今年高溫悶熱,極端天氣不斷,悶熱潮溼,這樣的天氣之下,身體難免會出現一些不適的症狀,很多人都覺得天熱,忍忍就過去了,但殊不知,一些危險的症狀忍一忍的下一秒,猝死就發生了!
心源性猝死是指急性症狀發作後1小時內發生的,以意識突然喪失為特徵的由心臟原因引起的自然死亡。
我國每年因心臟驟停而致心源性猝死的發生率為54.4萬,且80%發生在醫院之外,容易錯過四分鐘黃金救治時間。
①前驅期
在發生心源性猝死的前數天或數週,甚至前數月,都可能出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等症狀。但有些患者也可能無前驅症狀,瞬即發生心臟驟停。
抓住前驅期,提早就診可以避免暈厥、猝死的發生。
由於猝死原因不同,發病期的臨床表現也各異。典型的表現包括:嚴重胸痛、急性呼吸困難、突發心悸或眩暈等。若心臟驟停瞬間發生,事先無預兆,則絕大部分是心源性猝死。
心臟驟停的症狀和體徵如下:突然的意識喪失常或抽搐,可伴有驚厥、大動脈、搏動消失、血壓測不出、瞳孔散大。
心臟驟停發生後,大部分患者將在4分鐘內發生不可逆的腦損害,數分鐘後過渡到生物學死亡。
心臟驟停發生後應該立即實施心肺復甦和除顫。
2這兩類症狀不要忍!
第一類症狀與心梗相關——累、暈、痛、亂
①累:由供血不足引起,沒幹什麼活就很累到不行,比如平時走路1000米、上兩層樓、拎2斤重物不會覺得累,但現在幹同樣的事情突然覺得很累,可能是心臟缺血了。
③痛:除了典型的胸痛,注意反射區腋下痛,還有經常被忽視的上腹痛,下頜痛;
④亂:心肌缺血引發心率不齊會有心慌的症狀,有人會感覺心臟跳到嗓子眼。這時可以摸一下脈搏,如果跳動混亂,持續時間在1分鐘到10分鐘,就要警惕 。
突然間出現大汗淋漓的狀態,並伴隨胸悶、憋氣、後背部疼痛,需要高度警惕,60%的心梗病人都存在出大汗的症狀。
下壁心梗會使病人出現一些胃腸道症狀,如排便不規律、噁心、嘔吐、腹瀉。如果腹瀉次數多、時間長,反覆不緩解,要警惕心梗的可能性。
3秒頭暈
5秒鐘眼前發黑
7秒暈厥
15秒全身抽搐
60秒,大小便失禁、呼吸停止、瞳孔散大
4分鐘腦死亡
所以,4分鐘是猝死者急救的黃金搶救時間。
1搶救步驟
第一步:撥打急救電話。判斷救治環境是否安全,判斷患者是不是三無人員:無意識、無脈搏跳動、無呼吸;拍打病人,看是否有意識;觸控頸動脈感受有無跳動;用手探鼻部有沒有有效呼吸。
第二步:施救者兩臂位於患者胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度為5-6釐米,而後迅速放鬆,解除壓力,讓胸廓自行復位。如此有節奏地反覆進行,按壓與放鬆時間大致相等,頻率為每分鐘100-120次。
第三步:現場如有AED(自動電除顫儀),胸外心臟按壓之後,立即配合使用AED,按照語音提示操作,提高患者搶救的成功率。等待專業救援人員到達現場。
2AED普及的重要性
專家提醒如果遇到緊急情況,第一時間撥打120,等待120的同時,找到最近的AED自動體外除顫裝置,它會設立在地鐵、機場,以及大型的公共場所。
①開啟AED蓋,根據語音提示操作,開機;
②將電極板準確地貼在患者裸露的胸部;
④如AED建議電擊,施救者要疏散周圍人群。確定已無人接觸患者後按“電擊”鍵;
⑤如無需電擊以及電擊完成後,請立即從胸外按壓開始,進行心肺復甦;
⑥約5個心肺復甦迴圈或2分鐘後,AED會提示重複步驟③和④。