談起癌症，讓很多人“聞而生畏”，每個人都希望自己一生能遠離癌症。
那麼，我們每個人可以做到一輩子遠離癌症嗎？這恐怕很難，因為我們每個人身體裡都有癌症基因！
2021年7月，我國科研人員在美國癌症研究學會（AACR）旗下的《癌症研究》（Cancer Research）期刊上發表了一篇研究發現，幾乎每個人身體裡都有癌症基因。①
研究人員對英國生物樣本庫中的資料進行了分析，共納入了40多萬名40-70歲之間的受試者，其中男性佔46%，女性54%。研究人員首先評估了受試者癌症遺傳風險的高低。透過對721個與癌症相關的單核苷酸多型性進行分析，研究人員分別計算了受試者患不同型別癌症（男性16種，女性18種），以及整體患癌症的多基因風險評分，並將受試者癌症遺傳風險分為高、中和低3種類型。
調整其它因素影響後發現，97.17%的受試者至少有一種癌症的多基因風險評分處於高遺傳風險中，這意味著幾乎每個人都易患至少一種型別的癌症。而癌症的多基因風險評分越高，患癌症的風險也就越高。
在男性中，相比於整體患癌症低遺傳風險人群，中遺傳風險和高遺傳風險分別與整體患癌風險升高27%和91%相關。而在女性中，相比於整體患癌低遺傳風險人群，中和高遺傳風險分別與整體患癌風險升高21%和62%相關。①
我們怎麼樣才能降低患癌風險？
每個人的體內都有癌症基因，為什麼有的人得了癌症，有的人卻一輩子健健康康？我們如何做可以讓患癌風險降低呢？
為此，上述研究人員將受試者根據日常是否遵循5種健康生活分為3組：
遵循0-1種，為生活方式不健康組；
遵循2-3種，為生活方式中等健康組；
遵循4-5種，為生活方式健康組。①
研究發現，不健康的生活方式也會使患癌風險升高。在男性中，相比於生活方式健康組，生活方式中等健康組和不健康組，分別與整體患癌症風險升高17%和38%相關。在女性中，相比於生活方式健康組，生活方式中等健康組和不健康組，則分別與整體患癌症風險升高20%和46%相關。
不僅如此，人本身具有的癌症高遺傳風險和不健康生活方式，會對整體患癌風險產生累加的效果，使患癌風險大幅上升。在男性中，相比患癌症低遺傳風險且生活方式健康的人群，患癌症高遺傳風險且生活方式不健康，與整體患癌風險升高199%相關；在女性中，則為138%。
因此如果遵循健康的生活方式，則有助於降低整體患癌風險，即使本身患癌症遺傳風險高。
美國杜克大學癌症生物學博士李治中也曾在其個人公眾號上對於每個人的患癌機率做出解釋，他將其稱為“彩票理論”：如果把患癌比作“中獎”，那麼很顯然一個人買的彩票越多，中獎的機率越大。②
接觸各種致癌因素，就等於多買了一些彩票。喝一瓶高度酒、抽一包煙、胖了20斤、經常熬夜……每一件事都會讓患癌的機率增加一點。
因此毫無疑問，整體來看，生活更不健康的人，患癌的機率會越來越高，更容易得癌症。我們推薦大家避免致癌的環境和生活習慣，就是為了儘量“少些機率”，在個人層面降低風險。
健康生活方式做到這5點，讓你患癌機率一降再降！
那麼究竟什麼樣的生活方式才健康呢？上述研究歸結了以下5種：
1、戒菸：從不吸菸或戒菸30年以上
吸菸已經是明確的致癌因素，北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科主任醫師張永生在2016年接受健康時報記者採訪時介紹，菸草煙霧中含有超過7000種化合物，數百種有害物質，其中既有致癌劑，又有促癌劑。因此，吸菸不僅會誘發基因惡性突變，更可怕的是，菸草煙霧中的化合物和有害物質還會加速基因的損傷和阻止基因的修復，從而誘發癌症。③
因此，“吸菸有害健康”並不是單純的說說而已，而對於吸菸人群來說，戒菸是唯一選擇。不僅如此，據《世界衛生組織2019全球菸草流行報告》資料，不同年齡戒菸會為身體帶來不同的改變：
30歲時戒菸，能使預期壽命增加約10年；40歲是戒菸，能使預期壽命增加約9年；50歲時戒菸，能使預期壽命增加約6年；60歲時戒菸，能使預期壽命增加約3年。
也就是說，一個人30歲時戒菸，比在60歲時戒菸預期壽命增加7年。④
2、運動：每週至少150分鐘中等強度運動
運動也是保證健康生活必不可少的一項。
世界衛生組織2020年11月釋出《關於身體活動和久坐行為指南》指出，所有成年人，包括有慢性病或殘疾的人，每週至少進行150-300分鐘的中等強度或者進行75-150分鐘的高強度有氧活動。此外，每週至少有2天進行中等或更高強度的肌肉訓練。⑤
3、健康飲食：至少4種食物量達到推薦標準
上述研究強調，要保證健康飲食，以下6種食物食用量，至少要有4種達到推薦標準，包括水果≥4份/天、蔬菜≥4份/天、魚≥2次/周、加工肉類≤1次/周、紅肉≤1.5次/周、全穀物≥3份/天。①
4、從不飲酒：最安全的飲酒量為0
2021年7月，《柳葉刀·腫瘤學》最新發表一項來自國際癌症研究機構（IARC）領銜的全球大型研究，對飲酒導致全球癌症負擔的最新評估。評估結果表明，2020年有74萬例新發癌症可歸因於飲酒，即便是適度飲酒（每天兩杯左右），一年也導致了超過10萬例新發癌症。
研究人員證明了與酒精有因果關係的癌症，包括上呼吸消化道（口腔、咽、喉和食管）癌症以及結腸癌、直腸癌、肝癌和女性乳腺癌，以及非黑色素瘤面板癌以外的所有癌症。⑥
世界頂級醫學期刊《柳葉刀》也曾在2018年4月刊文指出：最安全的飲酒量為0，即不飲酒才能對健康有益。⑦
5、體重指數（BMI）：在18.5kg/m2-30kg/m2之內
體重指數（BMI）是肥胖程度的重要指標，而體重過胖（BMI>30）或過瘦（BMI<18.5）對於身體健康都不利。
2021年1月，西班牙巴塞羅那大學的研究人員在《BMC醫學》雜誌上刊登的一項在350萬人中進行的大型研究發現：體重指數（BMI）較高的肥胖者患12種癌症的風險增加。研究人員對這些參與者進行了平均8.3年的長期隨訪，其中超過20萬（202837）名參與者被診斷為癌症。⑧
本文綜合自：
① Meng Zhu, et al. Genetic Riskfor Overall Cancer and the Benefit of Adherence to a Healthy Lifestyle. Cancer Research, 2021.
② 2020-8-27知乎“菠蘿因子”《為什麼有人生活很健康，卻得了癌症？》（李治中）
③ 2016-11-29 健康時報《一天一包煙 一年150個基因突變》
④ 世界衛生組織《世界衛生組織2019全球菸草流行報告》
⑤World Health Organization 2020guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journalof Sports Medicine .54(24):1451-1462
⑥Rumgay H, et al., (2021).Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: apopulation-based study. Lancet Oncol, DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5
⑦ Risk thresholds for alcoholconsumption: combined analysis of individual-participant data for 599912current drinkers in 83 prospective studies，The Lancet，14 April，2018
⑧ Body mass index and waistcircumference in relation to the risk of 26 types of cancer: a prospectivecohort study of 3.5 million adults in Spain
本文編輯：張萌
審稿主任：楊小明
