“氣到心梗” “氣得我都心梗了”，這是很多人生氣時的口頭禪。
在新聞中我們也經常會看到，家長輔導孩子做作業，被氣得心梗的。
甚至在生活中，有的人和同事、家人因為一點小事生氣，但萬萬沒想到心梗了的。
那生氣到底會不會誘發心梗？會！原因找到了！
生氣誘發心梗的原因找到了，就三步！
2021年7月，《歐洲心臟雜誌》發表的一項研究證實，生氣的確是心梗、冠心病的重要誘因！同時研究解釋了生氣是如何一步步誘發心梗的。①
德國慕尼黑工業大學的研究人員發現，生氣、憤怒、沮喪等（急性精神壓力下）會透過壓力激素，讓血液中的炎症性白細胞遷移到主動脈，導致動脈中的粥樣硬化斑塊破裂。
生氣誘發心梗的示意圖
研究指出，早在2006年德國世界盃期間，德國的一個急診醫生團隊對慕尼黑地區在德國世界盃期間的急性心血管事件發生率進行了評估。結果發現，在德國隊比賽當天，急性心血管事件發生率是與前幾年同時間段的2.66倍，事件最常發生的時間是在比賽開始後的2小時。
因此這項研究人員找來了35名球迷，讓他們看自己國家隊參與的激動人心的足球比賽，結果參與試驗參與者們情緒激動。研究人員在比賽結束前24小時和比賽結束後對參與者進行身體檢測，發現參與者的壓力水平上升，血液樣本中的總白細胞，尤其是炎症性單核細胞的數量迅速減少，淋巴細胞數量也減少。
後續研究人員發現，在生氣、憤怒等精神壓力情況下，白細胞大量遷移到了面板、心臟和肺部等組織中。更可怕的是會遷移到動脈，動脈中又有粥樣硬化斑塊的話，就增加了斑塊脫落的風險。
至此，研究人員發現了生氣誘發心梗的原因。總的來說，從生氣到心梗就三步：
1. 生氣/憤怒
↓
2. 炎症白細胞遷移
↓
3. 進入動脈導致斑塊脫落
↓
4. 心梗
我們一時的生氣或憤怒，促進炎症白細胞遷移，導致不穩定斑塊脫落。對於已經動脈粥樣硬化的人來說，對情緒和精神刺激更加敏感。①
所以，氣大傷身，這個道理你明白了吧？
這6個心梗危險時刻，千萬要避免！
1. 溫度變化時刻
不僅僅季節變化、天氣變化會影響心腦血管疾病。生活中有些溫度變化也會。比如：
1）游泳時刻：解放軍總醫院第三醫學中心心內科主任醫師王立祥2018年在健康時報刊文提到，冠心病患者游泳時受到涼水的刺激，也容易引發血管痙攣，出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。因此，游泳鍛鍊前做好熱身，選水溫適宜的地域很重要。②
2）空調時刻：陝西省友誼醫院內分泌科副主任醫師邊芳2015年在健康時報刊文談到，剛從炎熱的室外回來，不可立刻洗冷水澡或對著空調機的冷風長時間直吹，也不可大量飲用冷飲。對老人來說，血管自我調節能力較差，遇到忽熱忽冷刺激無法像正常人一樣迅速調節，“急速降溫”易使心血管調節功能紊亂而發生意外。③
2. 情緒波動時刻
因為一點小事，導致情緒激動，出現悲劇的事情並不是少數。航空總醫院心血管內科二病區主任醫師董鵬2017年在接受健康時報採訪時表示，生氣時人們的交感神經較為興奮，會讓心率加快、血壓上升，使得心臟負擔加重，更容易疲勞。②
解放軍總醫院第三醫學中心心內科主任醫師王立祥2018年在健康時報刊文談到，悲傷情緒無法排解時，交感神經系統會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，降低心臟泵血功能，進而引起如心痛、氣短和休克等症狀。建議保持心態平衡，切忌過喜過悲。④
3. 高壓勞累時刻
臨床上發現，很多猝死的人，或多或少都會經歷一個高壓、長時間的精神緊繃、高強度工作事件。
2020年刊發一篇研究《我國5516例尸解猝死病例流行特徵分析》中就發現，猝死發生的首要原因是心源性猝死（57.76%），而情緒激動（26%）、勞累（25%）排猝死誘因前兩位。⑤
圖：《我國5516例尸解猝死病例流行特徵分析》
東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師湯成春2016年接受健康時報採訪時就談到，太過繁忙、高壓緊張的工作，會不斷刺激人的交感神經。如果始終處於高度緊張狀態，交感神經長期太過興奮，則會導致心臟負擔過大，心率加快，甚至產生心律失常。長此以往，心臟則會受到損害，導致意外心臟事件的發生。部分突發性心臟病患者猝死就是因為連續熬夜、情緒激動、緊張，誘發了神經功能失調，冠狀動脈痙攣，心臟突然缺血而猝死。⑥
4. 菸酒時刻
解放軍總醫院第三醫學中心心內科主任醫師王立祥2018年在健康時報刊文談到，就餐時喝點小酒是不少人的習慣，但酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，並可誘使心律失常。對於心腦血管疾病者則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心肌梗死。建議冠心病患者及中老年人別喝酒，同時注意清淡飲食，別暴飲暴食。④
此外，吸菸會促使動脈硬化，也會增大心梗的危險。另外，吸菸會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心肌梗死。建議所有人都能認識到“吸菸有害健康”，儘早戒菸，要相信無論什麼時刻戒菸都不算晚。
5. 排便時刻
在如廁時出現心梗的案例並不少見，比如，2008年，著名相聲演員馬季因突發心肌梗塞去世，享年72歲。當急救人員趕到其住宅時，馬季先生正坐在馬桶上，身體靠在旁邊的牆上。檢查血壓為零，沒有脈搏，四肢也已經變得冰冷。
解放軍總醫院第三醫學中心心內科主任醫師王立祥2018年在健康時報刊文談到，不少中老年人大便不順暢，用力排便時，腹內壓增大，血壓迅速上升，甚至可較平時翻一番，這都會增加心臟負擔，誘發心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如廁時切忌用力過猛，大便不順暢時，可透過藥物等方式輔助排便。④
6. 晨起時刻
凌晨、晨起也是心血管的一個危險時刻，不少人在這時候被奪去生命。比如，1997年4月11日凌晨，著名學者王小波猝然死於心臟病發，享年44歲。2001年5月19日凌晨，著名作家梁左因突發性心肌梗塞在北京家中去世，享年僅44歲。他們去世的時間段都是凌晨。
解放軍總醫院第三醫學中心心內科主任醫師王立祥2018年在健康時報刊文談到，早晨起床，人從“半休眠”狀態甦醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認同的“魔鬼時刻”。晨起在床上活動四肢後再緩慢坐起。④
本文綜合自：
①Hinterdobler J, Schott S, Jin H, et al. Acute mental stress drives vascular inflammation and promotes plaque destabilization in mouse atherosclerosis[J]. European Heart Journal, 2021.
② 2018-03-09 健康時報《心梗高發的十大至暗時刻》
③ 2015-07-13 健康時報《夏季老人三不要》
④ 2017-11-14 健康時報《生氣時啥也別幹！》
⑤ 趙智梅，陳曉松，楊儀君，杜鵬舉，周攀豪. 我國5516例尸解猝死病例流行特徵分析[J]. 中國急救醫學，2020, 40(2): 158-163.
⑥ 2016-07-05 健康時報《都是生氣惹的禍！》
本文編輯：魯洋 審稿主任：楊小明
