風溼、類風溼、風溼性關節炎、風溼熱,一個風一個溼,讓太多人傻傻分不清,不誇張的講,不是風溼免疫科的醫生對這些名稱所包含的內容也是知之甚少,更別提普通人了。
本身這一類疾病就包含上百個疾病,再加上這名稱有強烈的傳統醫學味道,以至於學習現代醫學的醫生們也被帶偏,思維老是在傳統和現代能否交集上打轉,那有什麼交集,理論基礎完全不同,能出什麼交集。
傳統醫學認為有一大類疾病是外邪侵襲所致,關於外邪倒是說得很明白:風、寒、暑、溼、熱、燥六邪加疫癘之氣,這些就是外邪。但是如何定義每一種外邪卻是令人迷茫的隨性,沒有統一、準確的定義,完全靠自圓其說的隨性理解,這不科學,也是我的智商所無法理喻的事情。
現代醫學命名的風溼病、類風溼關節炎與外邪沒半毛錢關係,只與人體的免疫系統相關。在過去的文章中有介紹過免疫系統(淋巴系統),在此就不再贅述,可以搜尋過去的文章以利於理解今天的內容。
風溼病和類風溼病都是自身免疫疾病,就是自己身體的免疫系統出現錯誤,對自身組織器官進行攻擊帶來的一系列疾病,差異在被自身免疫系統主要攻擊的組織器官有些許不同,風溼病能夠被明確是在感染鏈球菌之後發生的免疫系統混亂,類風溼發生自我攻擊的原因不清楚,免疫系統攻擊的部位主要在骨關節處,所以類風溼被稱為類風溼關節炎。
風溼病多發生與兒童和青少年,疾病之初因為有長時間發熱的症狀,也叫作風溼熱,其實自身免疫疾病在發病之初很多都會有發熱的表現,持續時間和發熱高峰不同,沒什麼特殊的差異。已知的鏈球菌感染之後,身體一些特定的組織器官的某些組織成分會被自身免疫系統誤認為是鏈球菌的抗原體而遭受攻擊,所以風溼病包含被損傷的組織器官很多,其中對身體危害較大的就是心臟。
風溼性心臟病是大家耳熟能詳的疾病,心臟是一個統稱,其實包含心肌、心包膜、心內膜,危害最大、持續時間最久的損害非心內膜損傷莫屬,心內膜主要是心臟瓣膜,心臟心房與心室之間有瓣膜,動脈血管在心臟發出來的部位也有瓣膜,這些瓣膜相當於抓魚用的笆簍口子上的內蓋,開口大,成一個錐形向內,魚被塞進笆簍就無法跳出來了,瓣膜也是為了阻止血液倒流而存在,就是一道單向開放的門,心臟瓣膜被自身免疫系統攻擊之後就出現風溼性瓣膜病,關閉就沒那麼密實,開始還可以代償,隨時時間推移,瓣膜損傷越來越嚴重,到關閉不了的時候就無法再忍受,也就只能透過手術更換瓣膜。
風溼病除開心臟受損之外,骨關節、肌肉組織、面板等也有輕重不等的損傷。風溼性疾病包含範圍就更加廣泛,如很多人都聽說過的系統性紅榜狼瘡,少有人知的乾燥綜合徵,硬皮病、炎性疾病等上百種。
作為普通人對這些名稱都覺得陌生,只能對可以防止產生的一些瞭解不多的因素上加強防範,比如這個鏈球菌感染,在兒童期很多家長就有體會,孩子經常感冒發熱,大部分不必焦慮,都是呼吸道病毒感染所致,可以不治療也能好,有一部分孩子就特殊一點,多數時候是鏈球菌感染,它的重要標誌就是扁桃體化膿,也有不化膿的,但是在血常規檢查中白細胞會增高,抗生素有效,有一些家長煩惱於每次孩子發熱,以為摘掉扁桃體就萬事大吉,確實不再發熱,但這並不等於沒有鏈球菌感染,只是把頭埋在沙子裡看不見罷了,感染照常存在,而且因為不治療導致鏈球菌更加猖獗,罹患風溼病的風險大大增高。
對於風溼病的治療,採用抗炎、抑制免疫系統的方法,很多人會誇大現代醫學在治療疾病上的副作用而不敢治療或者治療不規範,到處去尋找根本不存在的祖傳秘方(要斷根那種),因為這類疾病的間斷反覆性,往往在一段時間內病情緩解,還以為自己英明偉大找到了捷徑,但是暗流湧動是病人無法感知的,最後留下後遺症時又悔之晚矣。
迴歸常識與科學,正規治療才是該採取的措施。