小陳,29歲的年輕男性,平時就喜歡吃零食和油炸食品、體型肥胖。這次就在喝完一杯奶蓋奶茶後,晚上劇烈腹痛、嘔吐被送到醫院急診。查澱粉酶、血脂和CT,醫生懷疑急性胰腺炎發作。隨後幾天小陳病情繼續加重,出現了膿毒症休克,被送入ICU。在ICU裡面,小陳經歷了嚴重的胰腺壞死、腹腔感染、消化道穿孔、出血、呼吸衰竭以及多器官功能衰竭,上了呼吸機、持續腎臟替代治療等各種高階生命支援,又因為胰腺持續壞死進行了開腹手術,可謂一波未平、一波又起。期間醫生跟家屬告了幾次病重、病危,家屬稱賣了深圳一套房,也要給兒子積極治療。經過兩個月跟死神的不懈奮戰,小夥終於病情好轉,轉出ICU後順利出院。入院時還是一胖小夥,出院時已瘦了一大圈,父母都說變了個人一樣。
為什麼一杯奶茶會導致如此嚴重的疾病,而這個病為何如此難治?
首先奶茶只是小陳發病的一個誘因,引起急性胰腺炎的病因包括膽道疾病、高脂血症以及飲酒等。小陳體型肥胖,長期油膩、高糖飲食引起高甘油三酯血癥,才是導致發病的根本原因。
胰腺屬於人體的消化器官,可分泌胰液排入十二指腸,胰液中含有大量消化酶,可消化蛋白質、脂肪和糖。胰液具有腐蝕性,急性胰腺炎就是胰液腐蝕了胰腺後,外漏到腹腔中繼續腐蝕其它器官組織和血管。那有朋友就問了,為何健康人的胰液不會腐蝕胰腺,那是因為健康人胰腺內的胰酶沒有活性,進入腸道後被啟用才具有消化分解功能。胰腺炎患者由於各種病因如導致胰酶在胰腺內被提前啟用,便開始消化自身組織,繼發炎症、出血、壞死、感染等一系列連鎖反應,病情非常兇險。
像小陳這種重症急性胰腺炎,其實並沒有很好的針對胰腺炎本身的對因治療手段,更多的針對各種併發症進行支援治療,就算是手術切除胰腺,也不是根治的有效方法。重症急性胰腺炎患者很多時候需要住進ICU治療,各種高階生命支援手段都價格昂貴,而且可能因各種耐藥菌需要使用貴价的新型抗生素,一般家庭還真扛不住。因此胰腺炎重在預防:少酗酒、避免暴飲暴食、如有膽結石疾病應積極就醫,健康的生活方式很重要。