根據 The Lancet Gastroenterology & Hepatology 的研究,低劑量阿司匹林抑制了家族性腺瘤性息肉病患者結直腸息肉的復發。
家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 的標準治療方法是全結腸切除術。 然而,在全結腸切除術後,患者的生活質量往往會大大降低; 對於 家族性腺瘤性息肉病 而言,化學預防劑獲益的證據不足。因此,需要非手術治療 家族性腺瘤性息肉病 的方法,以減少腺瘤的數量和大小或預防結直腸癌的發展,而不會產生嚴重的副作用。
在一項雙盲、安慰劑對照、多中心試驗中,研究人員分析了 104 名 家族性腺瘤性息肉病 患者(16 歲至 70 歲)小劑量阿司匹林(100 毫克)和美沙拉嗪(2 克)對結直腸息肉復發的影響。 符合條件的患者沒有結腸切除術史。 研究人員隨機分配患者接受阿司匹林加美沙拉秦、阿司匹林加安慰劑、安慰劑加美沙拉秦。 主要終點是大於 5 毫米的結直腸息肉發生率; 治療持續8 個月,到結腸鏡檢查前 1 周。
研究結果顯示,50% 未接受阿司匹林治療的患者、30% 接受阿司匹林治療的患者、42% 未接受美沙拉嗪治療的患者和 38% 接受美沙拉秦治療的患者發現大於5 毫米結直腸息肉。 接受阿司匹林的患者調整後息肉復發的機率為 0.37(95% CI,0.16-0.86),而接受美沙拉嗪的患者為 0.87(95% CI,0.38-2)。 研究人員指出,最常見的不良事件是輕度上消化道症狀。
儘管美沙拉秦幾乎沒有效果,但低劑量阿司匹林在 8 個月時安全地降低了家族性腺瘤性息肉病 患者大於 5 毫米的結直腸息肉患病率,因此,低劑量阿司匹林可能是一種有用的癌症化學預防藥物,可用於預防 家族性腺瘤性息肉病 患者的結直腸癌。