夜尿增多是許多老年人最常見的問題，其危害性不僅僅是影響睡眠，而且容易增加老年人心血管疾病、腦血管疾病以及意外摔傷的風險，給老人的生命健康帶來巨大威脅。其實相較於藥物干預進行，改變老年人的生活習慣更為關鍵，今天小五就和大家分享幾個可以減少老年人起夜的非藥物治療。

夜尿增多

夜尿增多是嚴重影響老年人生活質量的重要因素之一。

起夜次數增多

78歲的孫爺爺就有愛起夜的老毛病，一般情況是每晚2-3次，到了冬天或喝一多，晚上可以起來4-5次，可以說能折騰一整晚都不能睡覺，但他也沒放心上，比較老年人起夜多了也正常，所以孫爺爺也沒有去醫院諮詢。

在去年冬天，孫爺爺再次因為半夜起來上廁所，一不小心滑倒在地，當時人就不能動了，後來被120送到就近的醫院，拍完片子後被診斷為尾椎骨骨折，要住院治療1個月左右。

誰能想到只是一個尿頻的問題就能引起這樣的嚴重後果，因此夜尿頻多看似微小，其實更應引起老人和家屬的注意。但是老人一般不願意因為這種問題麻煩家人，更不願意去醫院諮詢，往往容易引發比較嚴重的後果才後悔莫及，因此認清夜尿對健康的危害，並且尋找可靠的辦法減少起夜的次數對維護老年人的健康顯得十分重要。

夜尿症對老年人的危害有哪些？

起夜頻繁是非常不利於老年人健康的，其主要的危害主要體現在以下幾個方面：

①影響睡眠、降低生活質量

失眠

夜尿增多會嚴重影響老年人的睡眠質量，但生活中往往被忽視。研究表明有53%以上的老人認為起夜過多嚴重影響了自己的睡眠，導致其生活質量嚴重下降。值得一提的是這種失眠是不能透過安眠藥進行緩解的，因此相較於一般的失眠患者，起夜頻繁的失眠患者更為痛苦。

②容易引起焦慮抑鬱

焦慮抑鬱

夜尿增多的患者，其抑鬱症和焦慮症的發病率也相對較高。有研究結果表明夜尿次數＜3次/晚的，則患者的焦慮抑鬱發生率約為6.8%，但夜尿次數≥3次/晚，其焦慮抑鬱發生率高達13.4%，因此，焦慮抑鬱症的發病率與夜尿症的嚴重程度是呈正相關，起夜次數越多，老人越是容易焦慮抑鬱，甚至導致嚴重後果。

③增加跌倒和骨折的發生風險

跌倒

跌倒和骨折都是威脅老年人身體健康的危險因素，嚴重時甚至危及生命。而像上文中孫奶奶的例子在生活中非常常見，老年人因起夜次數的增加，並且其骨骼系統和運動系統的退化，以及半夜排尿時並未完全清醒等多種因素，其跌倒及其導致骨折的風險明顯增加。根據統計如果一個老年人每晚起夜≥3次，則其跌倒的風險會上升28%，嚴重威脅老年人的生命健康。

④增加心腦血管事件的發生風險

增加心腦血管疾病發病風險

心腦血管事件一般多發生於晨間覺醒和起床時血壓升高和心率增加後，而夜間覺醒和起床後也會出現相似的血流動力學改變，因此夜尿頻繁且需起夜排尿的老年人其冠心病、腦卒中的發病率要高於健康老人。根據統計頻繁起夜（≥3次/晚）會顯著增加23% 心血管疾病、26% 高血壓以及62% 腦卒中發生的風險。

⑤容易引起內分泌紊亂

內分泌紊亂

夜尿頻繁還可影響睡眠節律，從而間接影響機體的內分泌代謝系統的正常分泌，從而引發患者糖耐量下降、甲狀腺激素濃度降低、皮質醇濃度升高等一系列內分泌紊亂的臨床表現。

改善老年人夜尿增多的幾個好辦法

在所有治療夜尿頻繁的指南中，藥物療法和非藥物療法都是處於一線治療的地位，但相較於藥物療法可能得帶來的藥物副作用，非藥物療法更容易被患者接受，因此如果想改善患者夜尿增多的情況，必須做好以下幾點：

①正確認識和勇敢面對夜尿增多

在生活中，老年人既不能忽視夜尿增多，甚至認為夜尿增多是正常現象，也絕不能言過其實，導致老年人產生焦慮抑鬱情緒，應該讓老年人明白這是一種可控可防的疾病，透過科學治療是可以明顯改善的。對有焦慮抑鬱狀態的老人進行心理疏導，讓其勇敢面對這個疾病。

②加強對盆底功能鍛鍊

盆底肌鍛鍊

研究發現加強對盆底肌的功能鍛鍊可以讓夜尿的發生次數減少30%以上，常用的如提肛、深蹲、伸展和內收大腿等，老年人可以選擇適合自己的運動進行對盆底肌的鍛鍊。

③控制鈉鹽的攝入

低鹽飲食

過度攝入鈉鹽會導致人體攝入過度的水分，因此夜尿的老年人應該減少鈉鹽的攝入，比如口味清淡，減少攝入過鹹的食物等，《指南》建議65歲老年人鈉鹽攝入量以≤5g/d，而存在夜尿的老年人則以≤3g/d為宜。

④控制睡前液體的攝入

禁止睡前2小時飲水

有的老人喜歡在睡前喝茶、喝水、甚至是喝咖啡，這對於控制夜尿是非常不利的，研究表明在睡前2小時內不飲用任何液體可以有效減少起夜的次數。

⑤睡前採盡力排空膀胱

睡前儘量將尿液排出

有夜尿的老年人最好在睡覺前盡全力排空膀胱中的尿液，可以在睡前多次去廁所，盡力排空膀胱中的殘餘尿。研究表明透過睡前排空膀胱可使50% 以上患者的夜尿症狀得到明顯改善。

⑥防範夜間跌倒

預防跌倒

夜間跌倒是老年人起夜後最常見到的意外事件，因此家裡有老人的家庭一定要最佳化臥室和衛生間之間的透過環境，例如安裝防滑墊、夜間光線保持充足、安裝扶手和呼救裝置。對於有活動困難的患者，建議安排陪護，並採用尿壺排尿。

夜尿症患者什麼時候需要考慮藥物或者手術治療？

雖然透過對改進生活習慣可以有效緩解老年人夜尿增多的症狀，但對於長期或者嚴重的夜尿患者依舊難以徹底根除臨床症狀，因此如果患者出現以下表現就表明其需要考慮採用藥物或者手術治療：①合併有泌尿腫瘤、泌尿結石等泌尿系統疾病；②合併有老年慢性便秘的患者；③有長期高血壓病或者糖尿病病史，導致腎小球動脈硬化，腎功能不全；④合併有慢性心衰、慢性阻塞性肺疾病以及其他原因所致的下肢水腫等。

夜尿增多是老年人常見的一種疾病，雖然透過改善生活習慣可以緩解臨床症狀，減少起夜次數，但是如果這些非藥物治療無效時，藥物治療依舊是一線的治療方法，下一章小五將給大家帶來老年人夜尿增多的藥物治療方案，如果大家感興趣可以關注我的頭條號——小五的健康科普小站，早關注、不迷路呦。

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