文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 冼詠琪圖/視覺中國（圖文無關）
在很多人的印象中，高血壓是中老年的常見病，但現在有越來越多年輕人患上高血壓。
如果你吃了很多降壓藥，血壓還居高不下，廣州醫科大學附屬第二醫院泌尿外科副主任、學科帶頭人吳文起教授推薦你去醫院做個腎上腺腫物篩查。
年紀輕輕血壓高竟查出腎上腺腫瘤
32歲的陳小姐是一位年輕白領，半年前突然出現反覆頭暈，時不時還手腳沒力氣、肚子脹，剛開始還以為是操勞家務過度，想著自己還年輕也沒理會，但隨著症狀反反覆覆，有時還出現心慌，實在無法忍受的陳小姐到當地醫院就診，結果發現自己血壓竟高達180/100mmHg。
當地醫生開了氨氯地平、呋塞米等藥物進行降壓治療，但效果並不理想，上述的不適症狀仍然反反覆覆，給陳小姐的生活和工作帶來嚴重影響。
為了徹底搞清楚血壓高的問題，醫生建議陳小姐做CT檢查，結果提示左側腎上腺有一個直徑為1釐米左右的腫瘤。這可把陳小姐嚇壞了，經人介紹趕緊到廣醫二院就診。
廣醫二院泌尿外科副主任吳文起教授接診後，安排進一步檢查，抽血檢查提示血鉀2.52mmol/L，血漿醛固酮/腎素比值升高，同時查卡託普利試驗陽性。
根據檢查結果，吳主任診斷為“左側腎上腺腺瘤樣增生，原發性醛固酮增多症”，經過與家屬溝通，決定為陳小姐進行微創手術摘除腫瘤。
腹腔鏡微創手術助力恢復血壓、血鉀
經過充分的術前準備，吳文起教授帶領團隊施行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術，透過在陳小姐腰上打了3個1釐米左右的“小洞”，順利切除了左腎上腺上的腫瘤。術後，陳小姐在未使用降壓藥物的情況下，血壓穩定在110/80 mmHg 左右，血鉀也正常了，很快就康復出院。
據醫生意見，陳小姐要在4~6周內密切隨訪以評估血壓、血電解質的情況。此外，每6個月至少隨訪一次，連續2年以上，觀察腎上腺腫瘤是否復發。
原發性醛固酮增多症是啥東東？
患上功能腎上腺瘤後，會導致體內醛固酮自主分泌增加，主要特徵是高血醛固酮、低腎素、高血壓及低血鉀，高血壓可導致反覆頭暈、頭痛等症狀，陳小姐反覆手腳沒力氣、肚子脹、心慌這些症狀的“罪魁禍首”就是低血鉀。
腎上腺腫瘤導致的繼發性高血壓，通常難以完全由藥物控制，長期可導致心腦血管意外等嚴重後果，建議進行手術治療。
年輕人血壓高，重視腎上腺腫物篩查
腎上腺腫瘤分為無功能腫瘤和有功能腫瘤，其中有功能腫瘤因異常分泌醛固酮、兒茶酚胺、皮質醇，可引起醛固酮增多症、兒茶酚胺增多症、皮質醇增多症這些情況，均可導致血壓升高。
因此，對於頑固性高血壓患者，尤其發生類似陳小姐這種症狀的年輕人，一定要引起重視，要及時就醫進行腎上腺腫物篩查，查明原因，以便儘早治療，避免嚴重後果。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 崔文燦
