“醫生，你說的這個免疫淨化治療，我怎麼感覺像透析呢？我不就是個類風溼關節炎嘛，是不是太小題大做了？”

藥物治療是類風溼關節炎的主要治療手段，可是，當藥物治療效果不好，又不符合手術適應症時，患者就會感到迷茫和無奈。這時候，可以嘗試一些新興的輔助治療，或許能給病情帶來一定的轉變。免疫淨化治療，就是值得類風溼關節炎患者嘗試的新療法。

風溼病患者也可能用到免疫淨化治療？

之前在評論區，已經多次有患者朋友讓我講免疫淨化治療，這種療法還不夠普及，但在風溼免疫性疾病治療領域，已經頗有建樹。許多患者乍一看免疫淨化治療，以為是透析，由此會產生文章開頭的疑問，今天，喬醫生就帶您詳細瞭解免疫淨化治療，看看這種治療是不是真的小題大做！

血液淨化技術，也能治療類風溼關節炎嗎？

免疫淨化是一種血液淨化治療。

啥是血液淨化治療呢？就是透過淨化裝置，對患者引出體外的血液進行淨化，去除致病物質，達到治病目的的療法。大眾最熟知的血液淨化治療就是透析，通常是中毒、腎病等嚴重的情況才會用到，所以，當類風溼患者聽到自己要做免疫淨化時，難免會擔心，我的病情已經這麼嚴重了嗎？

常見的血液淨化治療就是透析

這種擔心其實大可不必，因為應用於風溼病的免疫淨化，與尿毒症患者的透析是有區別的，不過，對於難治性類風溼關節炎患者，免疫淨化治療是一種重要武器！

類風溼關節炎是一種自身免疫性疾病。患者體內的免疫系統，不明原因發生了紊亂，將自身滑膜組織當成了外來入侵者，展開攻擊導致滑膜細胞發炎。發炎的滑膜細胞又會產生更多的炎症介質，滑膜細胞也不能正常凋亡，不斷增生，就會導致炎症持續存在。炎症會導致關節晨僵、腫脹、疼痛，增生的滑膜會對關節軟骨及骨造成破壞，隨病程增長會導致關節畸形，嚴重的患者可能面臨殘疾。

類風溼關節炎屬於自身免疫性疾病

炎症介質在類風溼關節炎的病情發展中起著推動作用，免疫淨化治療就能幫助患者去除炎症介質等致病因子，達到改善症狀、緩解病情的作用。除了類風溼關節炎，免疫淨化治療還能用於系統性紅斑狼瘡、痛風、強直性脊柱炎、硬皮病等風溼病的治療，對重症風溼患者更是一種重要治療手段。

免疫淨化治療對類風溼關節炎患者有哪些作用？

我們今天講的免疫淨化治療，也就是免疫吸附治療，其中有一個核心部件，就是吸附柱。吸附柱由高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學親和力的物質與吸附材料結合製成，將患者的血液引出體外後，經過吸附柱，選擇性或特異地清楚治病因子，再將不含致病因子的血液回輸到患者體內，就能達到淨化血液、治療疾病的目的。

免疫淨化治療的原理

免疫淨化治療類風溼關節炎，有以下五個方面的作用：

• ①清除致病物質——免疫淨化可清除包括自身抗體、迴圈免疫複合物、腫瘤壞死因子、白介素、大量低密度脂蛋白、迴圈毒素等致病因子。
• ②清除過敏毒素——免疫淨化可延遲過敏毒素對細胞因子釋放的影響、改變血流動力變化、恢復毛細血管通透性和由此產生的擴大炎性反應。
• ③免疫調節作用——免疫淨化可調節類風溼患者的免疫功能，降低白介素，抑制淋巴細胞增生和減少關節炎性介質釋放。
• ④恢復細胞功能——免疫淨化可恢復血漿因子、補體、凝血因子和調理因子功能。
• ⑤非特異性治療作用——免疫淨化可降低血清中的炎症介質。

免疫淨化治療採用自體血建立體外迴圈，對血漿中的致病因子採取選擇性的清除，而血液中的有效成分丟失範圍和數量較小，因此療法的安全性比較有保障。常見的不良反應有過敏反應（發熱、皮疹、低血壓、寒戰等）、凝血異常、血小板減少、血栓、溶血、感染、低鈣等，積極處理後大部分都可以緩解，一般不會發生嚴重不良反應。

免疫淨化治療還具有便利性高的特點，是非常適合於類風溼關節炎患者的輔助治療，雖然對大多數患者來講還是一種沒有嘗試的新療法，實際上免疫淨化應用於類風溼治療已經有不短的時間，其療效得到了充分的臨床驗證，難治性類風溼關節炎患者，可以在專科醫生指導下積極嘗試。