在臨床上失眠的患者特別多，而失眠的患者在西醫學上他是怎麼認為的呢？他基本上認為你是神經官能症、神經衰弱呀，還有一些像我們的更年期綜合症，他把這類的人都這麼歸結那麼我們中醫怎麼認識失眠的呢？
中醫認為失眠其病位在心，而主要是五臟六腑的功能失調，引起的心神不安、心神不寧。那麼中醫怎樣調整失眠呢？我就透過一個患者的病例，給大家講講中醫在調整失眠上獨特的方法。
這個患者呢是一個六十歲的老年女性，她就是睡眠入睡特別困難，而且還容易多夢，容易驚醒。睡眠中也多夢，這個夢就是常被驚醒的噩夢，醒了以後再也難以入睡，而且平時感覺就是心煩。這個患者透過兩個月的調理呢，睡眠由原來的一天一到兩個小時變成一天五到六個小時，感到非常高興，而且失眠調整好了，他身體的其他症狀也得到了明顯的緩解。
你像她乏力、面色的蒼白，而且脾氣的急躁易怒都有了明顯的好轉。下面，我就透過這個病例，給大家講講我給他用藥的思路。這個患者也是透過朋友介紹來的，其實我認為只要你把病給大家用心地調理好了，而且症狀得到明顯的緩解了，他一定能給你介紹患者。她這是透過我一個四十五歲的一個女性患者介紹來的，是她家鄰居。
這個患者來的時候，就感覺狀態不是太好，面色蒼白，而且晦暗，坐在那以後感覺特別沒勁，懶洋洋的。她就說了：我每天晚上入睡都特別困難，我怕睡覺。為什麼怕睡覺呢？躺在床上輾轉反側，掉過來，掉過去就是睡不著，老感覺心裡有事，老去想。有時候還心煩，即使入睡了以後，也常做夢，這個夢呢多夢到一些故去的人，有時候也有一些噩夢，容易驚醒，醒了以後也感覺心慌、心跳，再睡也比較困難了，一天只能維持一到兩個小時的睡眠，這一天神情特別的恍惚，身體特別的乏力，感覺我的氣色和八十歲的老太太一樣。
我說你坐下吧，咱們再談一談。我說：你還有沒有其他的症狀？你的二便怎麼樣呢？她說：我的大便一天都是稀的，而小便呢，有時候黃，有時候呢特別清，有時候還排不利。我又給她號啦脈，一號脈，脈是弦細而弱。而舌苔呢，舌淡，苔白微膩。從她的整個症狀體現出兩個特點。第一個就是我們失眠的病位在心，當我們心神得到騷擾的時候，或者心神得不到濡養的時候，我們就失眠。所以說張景嶽，在景嶽全書中提到：不寐之症，雖病有不一，惟邪正二字盡矣。一是邪，有邪者多實證，無邪者多虛症。就講我們的氣血虛弱，不能濡養心神而導致的心神不安、心神不寧。另一個就是邪氣內擾，一為熱，一為痰，熱擾心神，痰蒙心神就引起我們入睡困難，所以說我們調整失眠的時候，一定多從哪幾個臟器來論呢？第一個就是心，說心這個髒是失眠之本髒，所以說調心就得看其母肝、其子脾胃。所以說大家一定記住，說我們治失眠。不只調心，一定注意調肝，調肝有兩個方面，一個就是解肝瘀，第二個就是調肝血，肝藏血為血腹。另一方面呢，心之子為脾，脾是幹啥的？運化水谷，運化水溼，化生氣血，氣血旺則心血旺。心血旺，心神得以奉養，就一定不能夠失眠。所以說這個患者的用藥經歷是這樣的，首先進行疏肝養血，疏肝養血用了什麼樣的方子呢？就是我們的酸棗仁湯。
酸棗仁湯，一個就是酸棗仁作主藥，用20克到25克。主要作用就是養血、柔肝、安神。肝血生就能滋養肝魂，這樣夜臥魂入肝，這樣魂能守舍，心神得安。另一方面說久病必有鬱，那麼我就加了一味川芎，行氣以活血，來活血化瘀，同時加知母，知母這味藥既能清熱，又能滋陰。同時這個方子中我重用了茯苓20克。氣血怎麼能化生，一定是脾胃，所以說酸棗仁湯這個方子，在這個患者的治療經歷中，主要起到了疏肝，養血、滋陰，活血，健脾的作用，同時在這個方子的基礎上，大家一定記住，我們的心的本髒之子是脾。那麼氣血生化無源。血不能奉養心神，我又多用了幾味益氣生血的藥材。我用了雞血藤，為何不用當歸呢？因為這個人大便是糖稀的，當歸有潤腸通便的功能，它既能夠活血又能夠養血，但是也有潤腸通便的功能，如果這時候加上當歸，就能夠加強它大便洩瀉作用，更耗氣。所以我給用了雞血藤，同時用雞血藤和白芍來養血柔肝，同時加益氣的白朮，白朮健脾以燥溼，助我們的茯苓來健脾。同時大家一定要記住，說心臟的主要功能是什麼？心主血脈，當心血旺則能夠奉養心神？那什麼樣的中藥能夠養心血、益心氣呢？你像我們的柏子仁，麥冬，玄參都可以，這裡我就給他用了麥冬，柏子仁來養心血滋心陰。養心血滋心陰一個奉養心神，一個使心陰旺，心火不至於過亢，所以說既能益心火，又能養心血、滋心陰。同時我剛才講的酸棗仁湯這個來疏肝解鬱的這幾個藥不夠，我又加了香附鬱金，用香附疏肝理氣，行氣止痛，用鬱金疏肝解鬱，活血化痰，所以說這個方子中不用化痰的了，就一個鬱金就可以。所以這些配伍加上甘草，再加上夜交藤養心助眠，舒筋通絡。同時加合歡皮來助我們的鬱金，來疏肝，也助我們的酸棗仁來助眠。同時又加了牡蠣，龍骨來重鎮安神。諸藥配合到一塊兒，就起到非常好的疏肝、養血、健脾、安神。這樣，這個老年患者他的睡眠就得到明顯的改善。
你看我們調的是哪幾髒？病位在心，其母在肝，其子為脾，所以說疏肝健脾，養心安神，睡眠就得到了明顯的改善，兩個月以後每天睡眠就達到五到六個小時了。
其實她這個年齡達到五六個小時就很完美了。為什麼說呢？在我們內經中有一句話，說我們老年人為什麼睡眠不足呢？一個就是氣血衰弱而引起的營氣不足，衛氣內雜，所以說，晝不精、夜不明，一定記住益氣生血，滋腎陰，來保證老年患者的睡眠。這個患者的病例呢給我們有一點的提示，就是提示我們治病不要只求母一髒、母一腑，而是從五行相剋、相生、相殺、相畏方面來考慮，說子病補其母，而母病會補其子。或者說母是實症來洩其子，母是虛症呢？一定補其子。
關於失眠的調理就給大家講到這，如果大家還有其他的想法建議疑問，可以在評論區留言，我會給大家一一的回覆。
