有些患者非常容易感冒,輕則一週一次,重者二三天就一次,有些稍遇風吹,有些稍吃辣椒,有些稍勞汗出,有些一遇房事,有些一至經期,有些一吃冷食,即發生鼻塞、噴嚏,或全身痠痛,疲乏無力,頭暈頭痛,此證雖不嚴重,但卻影響健康。
綜合醫家之報道和老師的經驗,大致有以下諸法:①玉屏風散,②桂枝湯,③薯蕷丸。餘試用於臨床多見奇效。
病例1:再造散治療脾胃虛寒患者外感風寒
但是若虛中夾實,或脾胃虛寒者,多見無效。
例如:患者李××,男,45歲。胃脘冷痛,食慾不振5年多。近三年來經常感冒,特別是在冬天、勞累之後,汗後,或從室內向院中走出時,最容易發作,輕則五六天,重則二三天,必然發生一次。每次感冒後,均感頭痛身痛,畏寒怕風,輕微咳嗽,體溫在37.5℃左右,一服薑糖水即可暫時緩解。此次感冒後,服用薑糖水、玉屏風散等多劑無效。
審視其證,除感冒外,並見胃脘冷痛,疲乏無力,指趾厥冷,舌苔薄白,脈沉細而弦。綜其脈證,診為脾陽虧損,衛氣不固。為擬溫中健脾,益氣解表。再造散加減,
處方:黨參10克,黃芪15克,甘草6克,肉桂10克,附子10克,白芍10克,防風4克,細辛1克,生薑2片,大棗3個。服藥2劑後,諸證消失,以後每週2劑,共服10劑而愈。
病例2
又如:患者殷××,女,19歲。半年來食慾不振,反覆感冒,前醫見其全身酸困,畏風,鼻癢,噴嚏,予桂枝湯治之,始而有效,繼而無功。審之,脈緩,再詢其證,時見便秘。乃與桂枝大黃湯2劑,一劑知,兩劑愈。其後每週2劑,連服6劑而愈。
若三焦鬱熱,肺氣不固者,或與玉屏風,或與桂枝湯、薯蕷丸,非但感冒不解,反而使鬱熱更甚。
例如:患者韓××,男,2歲。近數月來反覆感冒,長則1周,短則3日,發時鼻塞流涕,體溫在38℃~39℃,每次發病非多種抗生素無效,但每次剛剛痊癒,兩三天後又重複發作。審視其證,發熱鼻塞,手足心反較手足背熱,腹亦熱,舌苔黃厚。證脈相參,診為三焦鬱熱,食滯不化。
乃擬升降散加減,處方:蟬衣9克,僵蛹6克,片薑黃9克,大黃3克,防風3克。服藥1劑,大便通下兩次,體溫恢復正常,繼進1劑而愈。後以牛黃上清丸,一日3次,一次1/3丸,服用10天而愈。
肝鬱血虛,衛氣失職,若與補益則鬱結更甚,若與瀉火則衛氣反傷。例如:患者張××,女,成。數年來月經失調,有時提前七八天,有時錯後五六天。近三年來,每至經期則鼻塞流涕,噴嚏頭痛,全身痠痛。
前醫診為氣虛,衛氣不固。先予玉屏風散加減不效,後以補中益氣、桂枝湯仍不效。患者因久治不效,時見口鼻乾燥,而數服牛黃解毒丸、牛黃上清丸、牛黃清心丸、清胃黃連丸,然而非但口鼻乾燥不減,亦且感冒日漸加劇,不得已,再尋求中醫治療。
審視其證,除感冒的一般表現外,並見胸脅苦滿,心煩心悸,手心煩熱,舌苔薄白,脈弦細小數。綜合脈證,雲:肝鬱血虛之證也,治宜丹梔逍遙散。
患者聽後,雲:肝鬱血虛為什麼反覆感冒?答雲:《內經》曰:肝為將軍之官,將軍者抵禦外邪之官也,血虛肝鬱,則將軍之功能失職,衛氣不固,故用丹梔逍遙散治肝之方治衛氣不固之疾也。
處方:丹皮10克,梔子10克,柴胡10克,當歸10克,白芍10克,白朮10克,茯苓10克,甘草10克,生薑10克,薄荷6克。服藥4劑,感冒即愈,其後每至經前即投藥4劑,調理3月而愈。
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