近日，河南科技大學第一附屬醫院（以下簡稱河科大一附院）開元院區麻醉科、超聲科、心內科多學科聯合成功為一名高齡高危患者實施“無痛食道超聲心動圖（TEE）檢查”，這標誌著“以患者為中心”的“舒適化醫療”理念在河科大一附院開元院區的持續推進落實。
71歲的劉某（化名）有多年房顫病史，此次入院診斷為高血壓、冠心病、PCI術後、不穩定性心絞痛、心律失常，醫生決定為其行射頻消融術進行治療。而術前需要進行TEE檢查，以排除左心房及左心耳內血栓的形成。
考慮到該患者基礎疾病多，耐受力差，而在清醒時行TEE檢查刺激較大，有可能會加重心律失常等風險。河科大一附院開元院區麻醉科、心內科、超聲科等多學科會診綜合評估後，決定由開元院區麻醉科副主任魏利娟對患者實施全身麻醉。
魏利娟從事心血管手術麻醉20餘年，在該領域擁有豐富的臨床經驗。結合患者的病情，魏利娟制定了周密的麻醉計劃，最終選擇了對心血管影響較小、控制應激較好的全麻藥物依託咪酯和丙泊酚等實施聯合用藥，並嚴密心電監護、氣道管理。患者麻醉後，超聲科副主任醫師段利科將超聲探頭置入患者口腔，到達食道、心臟後方左心房附近，進行心臟結構的檢查和評估。整個過程約10分鐘，麻醉過程平穩，患者在清醒後自述無任何不適，非常滿意。
據超聲科負責人陳勝江介紹，近年來，隨著心臟介入手術的廣泛開展，經食道超聲心動圖在心血管疾病診療中的應用越來越廣泛。TEE檢查能夠為先天性心臟病、心臟瓣膜病、心內血栓等心血管疾病提供決策性的診療評估。
但是，通常情況下TEE超聲探頭會使患者下意識地產生緊張、恐懼的情緒，同時該患者群體多合併有心腦血管疾病、高齡，部分患者還存在意識障礙、配合度差等情況，清醒TEE操作刺激會增加心腦血管不良事件發生。無痛TEE則能夠有效避免，助力超聲科醫生便捷操作。
據謝小娟介紹，舒適化醫療就是要儘可能解決疼痛、不適、緊張、恐懼、焦慮等對患者產生的影響，對患者身心實施全面保護。目前開元院區已開啟“以麻醉門診為核心單元”的新模式，將各種無痛專案納入流程管理，為廣大患者建立了安全舒適的就醫環境。今後，科室將結合患者新需求，持續推進各項舒適化醫療工作，為更多患者減輕痛苦。
