案例分享
秦某，女，37歲。
初診：2008年11月27日。
訴雙乳經前脹痛2年餘，甲狀腺腺瘤史半年，子宮肌瘤病史半年，平素月經週期短，量少，雙乳房觸 及散在條索狀結節，輕度觸痛。頸結部有異物感不適，檢查左甲狀腺下極觸及一腫塊，大小約1cm ×1.5cm，質軟韌，邊界清楚，隨吞嚥上下活動，無明顯觸痛。舌紅苔薄脈細濡 。
外院彩超：雙乳回聲不均，左側甲狀腺下極見一大小約 10mm × 11mm 低迴聲區，包膜完整，未見異常血供，子宮後壁見一腫塊約 8mm × 5mm 。證屬氣滯肝鬱，衝任失調，血瘀痰凝，擬疏肝理氣，調攝衝任，化痰散結調之。
藥用：柴胡，象貝，玄參，黃芩，鬱金，香附，八月札，淫羊藿，肉蓯蓉，鹿角片，黨參，白朮，茯苓，黃精，丹參，天冬，當歸，生地，川芎，佛手，延胡索，夏枯草，莪術，王不留行，土茯苓，菟絲子。
上方一料。另加核桃肉，紅棗，蓮肉，龍眼肉，阿膠，西洋參，生曬參，飴糖，錦紋冰糖，依法制膏。每日晨起或睡前沸水衝飲1～2 匙。
二診：2009年12月3日。雙乳脹痛有所好轉，經行量中等，體檢子宮肌瘤未見，甲狀腺結節縮小至 5mm × 6mm ，吞嚥時不活動，舌質偏紅苔薄，脈細濡，再擬益氣健脾，疏肝理氣，調攝衝任，補益肝腎調理。
藥用：炙黃芪，潞黨參，白朮，雲茯苓，黃精，山茱萸，柴胡，黃芩，鬱金，香附，天冬，麥冬，佛手片，全當歸，生地黃，熟地黃，蔻仁( 後下 )，川芎，杭白芍，女貞 子，墨旱蓮，杜仲，桑椹子，首烏，酸棗仁，合歡皮，淫羊藿，肉蓯蓉，靈芝，蠶繭，海浮石，夏枯草，玫瑰花。
上方一料。另加核桃肉，紅棗，蓮肉，龍眼肉，阿膠，西洋參，生曬參，飴糖，錦紋冰糖，依法制膏。每日晨起或睡前沸水衝飲1 ～2 匙 。
醫生按語
根據長期臨床經驗以及國內外文獻報告總結出大腸癌高危人群為以下幾類：大於50歲的男性；家族有癌症史者；肥胖者；有腸腺瘤病史者；吸菸者；闌尾或膽囊手術者；有血吸蟲病史者。
乳癖兼有癭腫 ( 結節性甲狀腺腫) 、癭癰 (亞急性甲狀腺炎) 疾患的，常參合癭疾之辨治而獲效。若伴有癭癰的，可加用清癭消腫之品，如：玄參、黃芩、連翹、南沙參、夏枯草、大青葉等；伴有癭腫、癭瘤的可加用活血消腫、化瘀軟堅之品，如參三七、當歸片、桃仁、澤蘭、海浮石、萊菔子、山慈菇、八月札等。癭疾位於頸前結喉兩側，是任脈與肝腎兩經所繫，其病亦與肝鬱失養，腎陰不足，氣血瘀滯，衝任失調，痰濁壅阻有關，故其辨治原則亦與乳癖有共同之處。乳腺增生病同時伴有子宮肌瘤、卵巢囊腫的患者，這時可加用理氣活血、軟堅散結之品，如小茴香、金鈴子、當歸尾、王不留行、莪術、土茯苓、菟絲子等。婦人癓瘕與乳癖同系於衝任之脈，猶如並蒂蓮。衝任之脈起於胞中，衝任之氣血上行為乳、下行為月水，如若衝任失調，肝鬱氣滯積聚於乳房和胞宮，便可導致乳癖與婦人癓瘕，故其治則是類同的 。
本文摘錄於《唐漢鈞膏方調治乳腺病驗案》——遼寧中醫雜誌2011年第38卷第11期
專家介紹
陳元
副主任醫師
門診時間：每週日下午
師從全國名老中醫唐漢鈞教授，全國名中醫工作室成員。從事中醫臨床工作20餘年，對中醫藥治療各類疾病有豐富的臨床經驗，廣受讚譽。現任上海市中醫藥學會第九屆外科分會委員、上海市中醫藥學會第一屆中醫乳腺病分會委員、上海市中醫藥學會第一屆中醫周圍血管病分會委員。
擅長：乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、月經失調、更年期綜合徵等婦科疾病;橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結節等甲狀腺各類疾病;頭暈頭痛、失眠、焦慮等亞健康狀態；痛風、溼疹、慢性面板潰瘍等各類面板病;慢性胃炎、腸炎等脾胃病以及乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、腸癌等各類腫瘤術後的中醫調理。
