【患者情況】2021年11月28日，湖南省退休公務員，張某，男，50歲。生病提前退休，妻子因自己有腎病離婚，有一小孩在讀書。一個人前來，既往“糖尿病、乙肝、脾大、膽囊切除術後”病史，2014年懷化住院時發現尿蛋白，吃了些中藥，沒好轉，斷斷續續，一直在中醫院服中藥，保護腎功能。今年血肌酐上漲較快

9月份聽信朋友介紹，在一老中醫中草藥治療，血肌酐上升到500umol/L，緊急停藥。改服尿毒清，金水寶口服，血肌酐仍在上漲。現出現雙下肢水腫，小便少，胸腔積液。各大醫院建議透析治療。患者害怕病情加重

2021年11月28日入院求治。來院時：面色蒼白，神疲乏力，行動遲緩，語言低微，噁心欲嘔，患者入院後精神差，睡眠一般，飲食少，大便少，小便少，小便800ml/日， 舌淡，苔黃，脈虛。

患者診斷

西醫診斷：

1、慢性腎衰竭CKD5期（尿毒症期）

2、乙型肝炎

3、脾大

4、膽囊切除術後

5、腎性貧血

6、雙側胸腔積液；

舌淡，苔黃，脈虛。

中醫診斷：腎癆-腎精衰竭。

患者多年來堅持治療無效，各大醫院建議透析治療，來院時：面色蒼白，神疲乏力，行動遲緩，語言低微，噁心欲嘔。急則治其標，勸患者轉上級醫院治療。