圖說: 景在平血管創新團隊系列創新成果釋出會 來源/採訪物件供圖(下同)
小鄭,出生保定,20歲,卻馬上要面臨著一次生死劫。5歲那年,小鄭發生1000度高度近視,進院治療被確診為馬凡綜合徵。坎坷的求醫之路就此展開……
何謂馬凡綜合徵?主要是由於基因缺陷造成的特異性結締組織疾病,主要會引起心血管、骨骼和眼睛這三大系統的症狀,最要命的是發生主動脈夾層,而小鄭更危重,她的馬凡綜合徵還累及了她的心臟瓣膜。
小鄭先後出現了眼疾、心臟瓣膜問題,而且表現出蜘蛛指(趾),特發性超長身材。分別在7歲、15歲、16歲和20歲四個年份中分別實施了5次眼睛晶狀體置換、心臟瓣膜置換、升主動脈置換等大手術,對小鄭的生理和心理造成了嚴重的打擊,而小鄭的家庭也常年承受巨大心理和經濟上的負擔,可謂風雨飄搖,心無寧日。
2個月前,小鄭突發胸背部撕裂樣疼痛,要命的主動脈夾層真的在小鄭體內發生了,而這一次更使全家絕望的是輾轉各大醫院均被告知無藥可救,無計可施。
小鄭一家像熱鍋上的螞蟻,知道病情危急,但又求治無門。“微創治夾層,去找景在平。”老鄭無意間在求醫的過程中聽到了這句話。於是老鄭趕緊查詢景在平教授的資訊,果然在網上查到了上海長海醫院血管外科景在平教授的相關資訊,景在平教授還是上海市血管系統疾病臨床醫學中心主任,全軍血管外科研究所所長,中國醫師協會腔內血管學專業委員會主任委員。於是,他帶著女兒直奔上海。
透過門診, 景在平教授瞭解了小鄭一家的前後經歷之後,對老鄭說:“我們有辦法治,而且是微創治療,你們要有信心。”景在平教授考慮他們從異地跑來救治,生活成本很高,於是馬上安排學生幫忙開通綠色通道,辦理住院。
景在平教授說,小鄭得的這個因馬凡基礎而引發的巨大主動脈夾層動脈瘤異常兇險。一方面小鄭自身主動脈夾層撕開很長,從上到下把主動脈全部撕開了,可以講“寸土未讓”;小鄭血管壁薄如紙翼,簡直“吹彈可破”,這樣就意味著小鄭的主動脈夾層動脈瘤這顆炸彈隨時隨地都可能破裂致死;此外,小鄭已經開過5次大刀,很難再承受如此大的全主動脈置換開放手術,但是由於小鄭的主動脈像九曲黃河,扭曲特別嚴重,而且形狀異於常人,對於實施腔內微創救治也難上加難,一些兄弟醫院無計可施也是情理之中。
住院後,景在平教授很快組織了全院會診,由於小鄭的病情十分危重,各學科都派來了精兵強將,經過大半天的精心討論,把圍手術期應該注意和準備的細節都進行了逐一分析,以爭萬無一失,各崗位都按照可能出現的多套方案准備。
經過大家分析,小鄭有嚴重貧血;惡液質;凝血功能不好,易出血;血色素是常人的一半;體重是常人的一半。這樣的身體狀況,給手術造成了極大的障礙。此時,景在平教授再次召集手術團隊,在上一次全院會診的基礎上研究制定手術方案,最終確定了127個操作步驟。
在景在平教授的坐陣指揮下,由團隊裴軼飛醫生領銜,張磊醫生搭檔,多達10人的手術團隊通力協作,按照術前謀劃,創新使用了多種方法,經過10個小時的手術,成功完成全主動脈腔內隔絕手術加8支分支的保留重建術,整個手術過程中心臟沒有干擾,血壓平穩,重要分支沒有缺血,主動脈瓣沒有干擾,小鄭的腔內微創治療一舉成功。
小鄭術後第37天,恰逢景在平血管創新團隊系列創新成果釋出會在大專家.COM大專家講堂舉辦,小鄭和父親一起透過影片線上的方式參加。景在平教授說:“我們用穿刺針微創地把小鄭體內馬凡帶來的主要麻煩給解除了。這例手術對於我們團隊來說是一次世界級的全新挑戰,這個挑戰的基礎來源於我們這個團隊30多年血管腔內微創治療技術的探索積累。”
三十餘年來,景在平教授引領著中國腔內血管外科的發展,創造了多箇中國第一、世界首例。小鄭的這一例世界首例全主動脈全腔內微創隔絕術的成功完成,不僅是景在平血管創新團隊30餘年臨床科研積累的最佳體現和極致詮釋,更使得所有主動脈夾層患者的微創救治成為可能。
通訊員 莊鬱峰 新民晚報記者 左妍