粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症性面板病。因典型皮損能擠出白色半透明狀粉汁，故稱之粉刺。《醫宗金鑑·外科心法要訣·肺風粉刺）雲：。此證由肺經血熱而成，每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜內服清肺飲，外敷顛倒散。”本病以面板散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫，伴皮脂溢位為臨床特徵。好發於顏面、胸、背部。多見於青春期男女。相當於西醫的痤瘡。
[診斷]
好發於顏面，亦可見於胸背上部及肩胛部等處，典型皮損為毛囊性丘疹，多數呈黑頭粉刺，周圍色紅，用手擠壓，有小米或米粒樣白色脂栓排出，少數呈灰白色的小丘疹，以後色紅，噸部發生小膿皰，破潰後痊癒，遺留暫時性色素沉著或有輕度凹陷的疤痕。有時形成結節、膿腫、囊腫等多種形態損害，愈後留下明顯疤痕，面板粗糙不平，伴有油性皮脂溢位。
一般無自覺症狀或稍有瘙癢，若炎症明顯時，可引起疼痛或觸痛。病程纏綿，往往此起彼伏，有的可遷延數年或十餘年，一般到30歲左右可逐漸痊癒。
[鑑別診斷]
一、酒渣鼻好發於中年人，損害為面部中央及鼻尖瀰漫性紅斑、丘疹、膿皰及毛細血管擴張，晚期形成鼻贅。
二、職業性痤瘡常見於與礦物油接觸者，可產生痤瘡樣皮損，損害較密集，可伴毛囊角化，除面部外，常侵犯手背、前臂、肘及膝等接觸部位。
[辨證論治]
一、內治法
（一）肺經風熱丘疹色紅，或有癢痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數。
方藥：枇杷清肺飲加減。
（二）溼熱蘊結皮損紅腫疼痛，或有膿皰；伴口臭，便秘，尿黃；舌紅，苔黃膩，脈滑數。
方藥：枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減。
（三）痰溼凝結皮損結成囊腫；或伴有納呆，便溏；舌淡胖，苔薄，脈滑。
方藥：海藻玉壺湯合參苓白朮散加減。
二、外治法
（一）顛倒散、鵝黃散等，茶水調搽。
（二）三黃洗劑、顛倒散洗劑、痤瘡洗劑等外搽。
[預防與調攝]
1．經常用溫水、硫黃肥皂洗臉，以減少油脂附著面部堵塞毛孔。
2．禁止用手擠壓皮損，以免引起感染。
3．少食油膩、辛辣及糖類食品，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。
摘自《中醫外科學》
