在日常生活中,人們開玩笑或者罵人時經常使用“神經病”這個詞,其實,人們心裡想表達的內容主要是“精神病”方面的含義。一般的人不大清楚神經病、神經症、精神病三者之間到底有何關係,有時甚至以為他們是一回事。其實,這三個概念有很大的區別。
(1)神經病神經病指神經系統發生的器質性疾病。其主要特徵是神經有器質性的病變。
問題一:神經是什麼?
按生理心理學定義,神經是由神經元構成的系統,即神經系統。簡單的解釋就是傳遞人體各種感覺、資訊的橋樑。等於是連線身體各部位和大腦的線路、大腦透過神經控制各部位的具體動作。
問題二:醫生,為什麼要我做頭顱CT?為什麼要我做神經系統檢查?
排除神經系統器質性病變產生的精神症狀才能診斷為精神疾病!
(2)神經症神經症又稱神經官能症、心理症或精神神經症,是一組輕性心理障礙的總稱。神經症是由心理因素引起的,基本上都是主觀感覺方面的不良,沒有相應的器質性損害。表現為當事人一般社會適應能力保持正常或影響不大:有良好的自知力,對自己的不適有充分的感受,一般能主動求治。
(3)精神病精神病是指患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常:不能正常的學習、工作、生活,動作行為難以被一般人理解,顯得古怪、與眾不同:在病態心理的支配下,自殺或攻擊、傷害他人的動作行為;有程度不等的自知力缺陷,急性期的患者往往對自己的精神症狀喪失判斷力,認為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。
精神病的特徵是什麼?
精神方面出了問題,發病時表現為精神活動與周圍環境不協調,即病人自己的所見所聞、心裡想的事情、感情的變化與正常大不相同。比如一屋子人好好的,他非說進來一隻大老虎,在地上轉了三圈又轉出去了……或者本來生活很正常,他卻無緣無故地發愁,無心茶飯,不思工作,整天在床上躺著,甚至有行兇、放火和自殺等惡性事件的發生。
因為精神活動都是大腦的功能,所以在神經系統疾病或者其它部位的疾病影響到大腦時,有時就會產生一定的精神方面的異常,我們把這叫做“精神症狀”。反之在大腦沒發現什麼具體問題的情況下,出現了精神方面的嚴重異常,就叫“精神病”。
發病因素的簡單總結:
重大應激源刺激(環境因素)自我情緒調節障礙和人際交往障礙(如性格孤僻、冷淡、敏感、多疑等特徵)遺傳因素
但目前精神疾病的病理、器質性、生化代謝等發病因素的研究仍停留在各種假說階段。(精神三科/陶俊偉 稽核/何磊)