1.腸癌可以預防或提前查到嗎?
可以。目前所知,幾乎所有的原發性結直腸癌均來源於癌前“息肉”性病變,因此透過定期的結直腸鏡或其他篩查手段,可以提前發現它們,並對它們進行區域性切除處理,不至於發展至危及生命的晚期癌症階段。
2.什麼人需要檢查?
推薦所有人在45-75歲之間進行定期的篩查(低風險的患者也可以從50歲開始篩查)。對於76歲以上老人,建議根據身體條件和醫生醫囑進行必要的檢查;對於有近親屬患有結直腸息肉或結腸癌、或身患炎症性腸病的人(潰瘍性結腸炎/克羅恩)的人篩查年齡應適當提前、篩查頻率應適當增加。
3.沒有症狀的人需要進行篩查嗎?
是的,惡性腫瘤的特徵基本上都是早期無症狀,患者就和正常人一樣,當有症狀再就診時,大部分疾病已到了晚期,這時候醫生也迴天乏力。因此,即使沒有症狀,也建議定期篩查。一旦發現有早期病變,及時進行處理,可以將“談之色變”的“癌症”扼殺在搖籃裡。
4.結腸癌篩查除了進行結直腸鏡檢,還能用別的無痛、簡易的方法嗎?
目前建議暫不包括用血液檢測、尿液試驗或膠囊內鏡檢查,因為敏感性和特異性還未得到公認。目前推薦採用糞便或腸鏡進行篩查檢測。
糞便測試:包括糞潛血試驗(gFOBT)、糞便免疫化學試驗(FIT)和糞便DNA檢測方法。gFOBT基於化學原理,FIT抗原-抗體原理、糞便DNA檢測檢測從脫落到糞的細胞中檢測癌症的DNA。在這三種方法中,gFOBT檢測的準確性可能低於FIT和DNA。當糞便檢查結果異常時,需要進行腸鏡檢測進一步評估。
5.結直腸篩查的間隔時間?
糞便檢測的方法可以每年一次;腸鏡檢查可每5-10年一次;乙狀結腸鏡檢查每10年一次+每年1次糞便篩查。但一旦檢查出有異常者,應參考疾病後複查指南,根據息肉(癌前病變)的嚴重程度不同進行及時複查。