來源:健康時報網
(健康時報記者石夢竹)“20年前,我還在讀高中,一片藥400塊錢是什麼概念,在我們重慶的縣城,每平米的房價就是400塊錢。一個月吃60片,一個月就吃掉了半套房子。”在提到電影《我不是藥神》中治療慢性髓性白血病的藥品伊馬替尼時,首都醫科大學國家醫保研究院副研究員蔣昌松感慨。
2001年伊馬替尼上市時的單價為400元/片(原研藥),患者自費年費用達30萬元;而到2019年,其價格(國產仿製藥)降至9.8元/片,患者自費年費用僅1500元,對於患者來說,18年間降價98%。
自2001年獲批問世以來,伊馬替尼在慢性白血病的治療上取得了傲人的成績,被譽為是人類抗癌史上的一大突破。這款藥不僅副作用小,效果也好。2002年,伊馬替尼的原研藥“格列衛”進入中國,當時0.1克*120片(規格)的價格為2.35萬元,但由於研發成本太高,再加上進口關稅中間流通成本在我國每盒的售價達到了4萬元。而慢粒病人每個月需要服用一盒。
2013年,伊馬替尼原研專利到期之後,價格仍然保持200元/片,12000元/盒,患者自費年費14萬元。2015年,“格列衛”價格由2.35萬降至2.1萬。隨後,“格列衛”相繼被多省納入大病醫保目錄。但實際上,相比國產仿製藥,原研藥的價格依然較高。
隨著國家推行藥品集中帶量採購“4+7”試點與擴圍,伊馬替尼有了實質性的降價。
2018年,“4+7”城市藥品集中採購擬中選結果對外公佈。江蘇豪森藥業的甲磺酸伊馬替尼片(昕維)中標,中標價格為623.82元/盒。相比近三年的平均中標價,該藥降價幅度約為24%。而這個藥經過醫保報銷後,比印度的仿製藥還便宜。
據第一財經報道,2016年,諾華的格列衛仍佔據伊馬替尼市場份額約80%。其次為江蘇豪森、正大天晴、石藥歐意。透過查詢中國生物製藥年報獲得的資料顯示,2017年,正大天晴的格尼可膠囊銷售額約為1.74億人民幣,同比增長31.2%。2016年,格尼可膠囊的銷售額約為1.55億港元,同比增長35.5%。
北京朝陽醫院血液科副主任醫師李燕郴表示,目前以格列衛為代表的酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物是慢性粒細胞性白血病的經典治療手段,80%-90%的患者可以達到功能性治癒。“從使用國產仿製藥的患者評估結果來看,患者在用藥療效和安全性上與進口格列衛並無明顯差別。”
如今,伊馬替尼每片降至9.8元,患者每年僅需自費1500元。“這是集中帶量採購的一個直觀感受。”蔣昌松說。
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