51歲的吳阿姨餵鴨子時，不慎被鴨子抓傷左上肢，隨後出現了紅腫、潰爛、皮溫增高等症狀，吳阿姨沒有多想，也並沒有做任何特殊處理。10天以後，吳阿姨被抓傷的左上肢竟然還是有明顯的紅腫潰爛，仍然沒有好轉。
吳阿姨來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷瘡瘍整形科就診後，被診斷為壞死性筋膜炎，加之吳阿姨既往有高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、類風溼性關節炎等基礎疾病，如果不及時治療，隨時會有生命危險！
鴨子抓傷怎麼會這麼嚴重呢？什麼是壞死性筋膜炎？抓傷破皮後又應該如何處理呢？湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷瘡瘍整形科周忠志主任進行了詳細介紹。
什麼是壞死性筋膜炎?
壞死性筋膜炎是一種以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特徵的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。壞死性筋膜炎是多種細菌導致的混合感染，主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌。
不僅是鴨子、雞、鳥等飛禽類動物抓傷破皮，或是蚊蟲叮咬，甚至自行撓抓導致破皮，如果破潰傷口不及時處理，就有可能感染溶血性鏈球菌、金屬葡萄糖球菌和一些腸道細菌等，使得皮下組織和筋膜出現快速且廣泛的壞死現象，而造成壞死性筋膜炎。
壞死性筋膜炎感染只損害皮下組織和筋膜，不累及感染部位的肌肉組織，常見在四肢，尤其是下肢；其次是會陰、頸部、面部、腹壁和背臀部等，以糖尿病、心血管疾病及腎臟病患者尤為多見。
壞死性筋膜炎的主要表現
1、 片狀紅腫、疼痛：早期受累面板面板紅腫，呈紫紅色片狀，病灶邊界不清，觸痛明顯。感染24小時內可波及整個肢體。個別病例可起病緩慢、早期處於潛伏狀態。
2、 疼痛緩解，患部麻木：早期感染區域性有劇烈疼痛，當病灶部位的感覺神經被破壞後，則劇烈疼痛可被麻木或麻痺所替代。
3、 血性水皰：後期面板的顏色逐漸發紫、發黑，出現含血性液體的水皰或大皰。
4、 奇臭的血性滲液：皮下脂肪和筋膜水腫，滲液發黏、混濁、發黑。滲出液為血性漿液性液體，有奇臭。壞死廣泛擴散，呈潛行狀，有時產生皮下氣體，檢查可發現捻發音。
抓傷破皮後的正確處理方式
周忠志主任提醒，老人、小孩等人群抵抗力較弱，可以用清水和肥皂水反覆沖洗破皮傷口，然後用碘伏和雙氧水來擦拭表面，保持周圍清潔。
同時要儘量減少受傷肢體的活動，去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、手鐲、手錶等，以免因後續的腫脹導致無法取出，加重區域性危害。如果面板潰爛、紅腫不退，一定要及時到正規醫院就診，避免更大的危害。
瀟湘晨報記者夏盛 通訊員陳雙
來源：瀟湘晨報
