文章轉載自:心內科沈成興主任
一、什麼是核醫學
古人之觀於天地、山川、草木、蟲魚、鳥獸,借水墨之魂,畫山水之美。不同的物配上不同的深淺不同的墨,就賦予山水靈氣。
核醫學簡而言之就是在藉助體內注射顯像劑(放射性核素)進行體外顯像的檢查。同樣的不同核素在人體中的分佈不盡相同,且在不同疾病的背景下會發生相應的變化。
核醫學顯像就如一張水墨畫,把人體的各個器官用濃度不同的墨汁點綴,讓器官有了獨特的畫影。在不同疾病的背景下,會呈現出不同的影像,就如同不同時令天氣下的水墨畫都有各自的神韻。
二、核醫學在冠心病中的應用原理
核醫學在冠心病中的應用主要有兩種顯像方式,即心肌灌注顯像和心肌代謝顯像。我們知道有水的地方就會有綠洲,草木依靠流水的滋養而生長,當乾旱來襲,就會失去生機,慢慢的枯萎死亡。
人體與其有異曲同工之妙,有血液流動的地方就有“草木”生長,血流越豐富,“草木”代謝越旺盛,就越有生機。而心肌灌注顯像(用核素201TI顯像)、心肌代謝顯像(用核素18F-FDG顯像)就是用來判斷心肌細胞的活性與活力。
三. 優缺點
優勢:
1、無創、安全、特別適合心血管疾病治療的療效和評估。
2、 能夠準確的獲取心室的收縮舒張功能,精準度高。
不足:
1、操作相對複雜,耗時相對長,不用於突發兇險的診斷。
2、相比於心電圖、心超等檢查,核素檢查更加昂貴,且在診斷上的意義不大。
專家介紹
沈成興,上海市第六人民醫院心臟中心主任,主任醫師,博士研究生導師。現任中華醫學會心血管分會委員,中國醫師協會心血管分會委員,中國醫師協會心血管內科醫師分會代謝性心血管病學組副組長,上海醫學會心血管分會委員(心臟介入組副組長),FESC,OCC康復論壇壇主,上海市醫師協會心血管內科醫師分會心臟預防與康復中心工作組組長。擅長冠心病、高血壓病,心力衰竭、心律失常及心血管危急重症的診治,在經橈動脈行冠狀動脈介入治療方面有較高造詣。
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