本節藥物,味多辛苦,性多溫燥,主歸肺、脾、肝經,有溫肺祛寒,燥溼化痰之功,部分藥物外用有消腫止痛的作用。溫化寒痰藥,主治寒痰、溼痰證,如咳嗽氣喘、痰多色白、苔膩之證;以及由寒痰、溼痰所致的眩暈、肢體麻木、陰疽流注,以及瘡癰腫毒。臨床運用時,常與溫散寒邪,燥溼健脾的藥物配伍,以期達到溫化寒痰、溼痰的目的。
溫燥之性的溫化寒痰藥,不宜用於熱痰、燥痰之證。
來源:天南星為天南星科植物天南星、異葉天南星或東北天南星的塊莖。秋、冬二季採挖,除去鬚根及外皮,曬乾,即生南星;用薑汁、明礬制過用,為制南星。
相關名字:南星、白南星、制南星、虎掌、山苞米、蛇包穀、山棒子。
產地:天南星主產於河南、河北、四川等地;異葉天南星主產於江蘇、浙江等地;東北天南星主產於遼寧、吉林等地。
性味歸經:苦、辛,溫。有毒。歸肺、肝、脾經。
功效:燥溼化痰,祛風解痙;外用散結消腫。
性狀鑑別:
本品乾燥的塊莖,呈扁圓形塊狀,直徑2~7釐米,厚1~2釐米。表面乳白色或棕色,皺縮或較光滑,莖基處有凹入痕跡,周圍有麻點狀鬚根痕(棕眼常指天南星等塊莖類藥材表面的點狀根痕, 呈孔眼狀並呈棕色)。塊莖的周圍具球狀側芽的習稱虎掌南星,亦有不帶側芽的。質堅硬,不易破碎,斷面不平坦,色白,粉性。微有辛氣,味辣而麻。制天南星呈類圓形或不規則形的薄片。黃色或淡棕色,質脆易碎,斷面角質狀。氣微,味澀,微麻。
主治病證:
1.溼痰,寒痰證。
本品性溫而燥,有較強的燥溼化痰之功。治溼痰阻肺,咳喘痰多,胸膈脹悶,常與半夏相須為用,並配枳實、橘紅,如導痰湯(《傳信適用方》);若配黃芩等,可用於熱痰咳嗽,如小黃丸(張潔古《素問病機氣宜保命集》)。
2.風痰眩暈、中風、癲癇、破傷風。
本品歸肝經,走經絡,善祛風痰而止痙厥。治風痰眩暈,配半夏、天麻等;治風痰留滯經絡,半身不遂,手足頑麻,口眼喎斜等,則配半夏,川烏、白附子等,如青州白丸子(《和劑局方》);治破傷風角弓反張,痰涎壅盛,則配白附子、天麻、防風等,如玉真散(《外科正宗》)。治癲癇,可與半夏、全蠍、殭蠶等同用,如五癇丸(《楊氏家藏方》)。
3.癰疽腫痛,蛇蟲咬傷。
本品外用能消腫散結止痛。治癰疽腫痛、痰核,可研末醋調敷;治毒蛇咬傷,可配雄黃外敷。
用法用量:
煎服,3~10g,多制用。外用適量。
天南星生用辛溫燥烈,有毒,多外用以消腫散結力勝;姜製藥味苦辛,性溫,以燥溼化痰力勝,多用於溼痰咳喘;膽製藥味苦性涼,以清熱化痰、熄風定驚力強,多用於熱痰咳喘,急驚風,癲癇。
使用注意:
陰虛燥痰及孕婦忌用。
古籍摘要:
1.《開寶本草》:“主中風,麻痺,除痰,下氣,破堅積,消癰腫,利胸膈,散血墮胎。”
2.《本草綱目》;“治驚癇,口眼喎斜,喉痺,口舌瘡糜,結核,解顱。”
3.《本經逢原》:“南星、半夏皆治痰藥也。然南星專走經絡,故中風、麻痺以之為導;半夏專走腸胃,故嘔吐、洩瀉以之為嚮導。”
現代研究:
1.化學成分:本品含三萜皂苷、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇等。
2.藥理作用:煎劑具有祛痰及抗驚厥、鎮靜、鎮痛作用;水提取液對肉瘤S180、HCA(肝癌)實體型、子宮瘤U14有明顯抑制作用;生物鹼氯仿部位能對抗烏頭鹼所致的實驗性心律失常,並能延長心肌細胞動作電位的有效不應期。
3.臨床研究:制南星為主配決明子、蠶蛹等製成片劑口服,治膽固醇升高者158例,甘油三酯升高者132例,β脂蛋白升高者116例。結果有效率分別為90.5%、90.5%、83.62%(中西醫結合雜誌,1987,9:522);天南星、生蒲黃共為細末,醋調成餅,包湧泉穴,12小時易之,治療小兒多涎症132例,痊癒118例,好轉11例,無效3例(四川中醫,1986,10:13);以天南星、三七、白附子等製成“強力消炎膠囊”口服,治急性牙齦炎、牙周膿腫等多種口腔病,總有效率為83.9%(中成藥研究,1986,6:21)。
4.不良反應:天南星對面板、粘膜均有強刺激性,人口嚼生天南星,可使舌、咽、口腔麻木和腫痛,出現粘膜糜爛,音啞、張口困難,甚至呼吸緩慢、窒息等。面板接觸可致過敏瘙癢,尚有報道長期使用天南星可引起智力發育障礙。
誤服本品中毒者,可服稀醋、鞣酸或濃茶、蛋清等洗胃,或服鮮薑汁或鮮薑湯內服解毒。口腔糜爛者,可用雙氧水和複方硼酸溶液漱口,並用龍膽紫塗口腔,必要時給以吸氧,或氣管切開。面板中毒時,可用水或稀醋、鞣酸洗滌。
鑑別用藥:
半夏、天南星藥性辛溫有毒,均為燥溼化痰要藥,善治溼痰、寒痰,炮製後又能治熱痰、風痰。然半夏主入脾、肺,重在治臟腑溼痰,且能止嘔。天南星則走經絡,偏於祛風痰而能解痙止厥,善治風痰證。
附藥 膽南星
為天南星用牛膽汁拌制而成的加工品。性味苦、微辛,涼。歸肝、膽經。功能清熱化痰,息風定驚。適用於中風、癲癇、驚風、頭風眩暈、痰火喘咳等證。煎服,1.5~6g。
中藥故事
故事發生在明朝,李時珍出診一天後回家已然落日,剛要休息鄰村匆匆跑來請他去救妻子一命。李時珍急忙背起藥箱到了龐家。原來龐妻前一天早上感到不適找醫生開了藥方,可服藥後卻人事不省。李時珍仔細詢問,驗看藥方無錯,又讓人取來藥罐核對,突然發現藥渣中有一味虎掌藥方上沒有;而方子上的漏籃子藥渣中卻沒有。
李時珍說道虎掌有大毒服下必有反應,但是這件事責任不能全怪藥鋪老闆。《日華本草》書上說漏籃子又名虎掌,藥鋪老闆大概據此抓藥。他又開了藥方為病人解除了危險。事後李時珍久久不得平靜。他讀過許多藥書,多發現記載有誤,時常也聽說藥鋪貽誤人命。於是他立下志願重修本草,糾正古代流傳下來的藥品、品種、產地等錯誤,造福後人。
相傳,明朝醫藥學家李時珍歷時27年著成的《本草綱目》因此藥而緣起。
注:內容及圖片來自教材和網路,僅作科普學習,文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用,非專業人士請勿試藥。