美託洛爾和阿替洛爾均用於治療心絞痛和高血壓。它們可用於慢性、穩定型心絞痛或不穩定型心絞痛。
當鍛鍊身體或承受相當大的壓力時,慢性、穩定的心絞痛可預見地發生。不穩定型心絞痛是不可預測的,即使在休息時也可能發生。
用於治療高血壓時,美託洛爾和阿替洛爾可單獨使用或與其他降壓藥合用。
當這些藥物用於活動性、疑似或確診心肌梗塞或心臟病發作的治療時,它們是多藥方案的一部分,其中還可能包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE抑制劑)和利尿劑。
在缺血性心肌病中,β受體阻滯劑會降低心肌的需氧量並具有抗心律失常的特性。
美託洛爾和阿替洛爾的劑型比較
美託洛爾有25毫克、37.5毫克、50毫克、75毫克和100毫克的速釋片劑。立即釋放也通稱為酒石酸美託洛爾。
美託洛爾的緩釋形式,稱為琥珀酸美託洛爾,有25毫克、50毫克、100毫克和200毫克的規格。緩釋膠囊的強度與片劑相同。
還有一種1毫克/毫升的可注射溶液以及一種口服粉劑。酒石酸美託洛爾的半衰期約為三小時,琥珀酸美託洛爾的半衰期約為七小時。這意味著緩釋製劑不必經常給藥。
阿替洛爾也是一種處方藥,被歸類為心臟選擇性β1-選擇性腎上腺素能激動劑。它在體內的作用與美託洛爾相同。
阿替洛爾的半衰期約為6至7小時,因此可能比某些美託洛爾劑量持續時間更長。阿替洛爾有25毫克、50毫克和100毫克的片劑。
美託洛爾和阿替洛爾哪個更有效?
美託洛爾和阿替洛爾已經針對各種適應症和結果進行了廣泛的研究和比較。
2017年發表的一項薈萃分析透過檢視多項臨床試驗的結果,評估了這兩種β受體阻滯劑與普萘洛爾和氧萘洛爾的比較有效性。
與阿替洛爾相比,美託洛爾顯示出更顯著的心血管死亡風險降低。美託洛爾的全因死亡率和冠心病也呈下降趨勢。
當評估卒中風險降低時,美託洛爾也被證明優於阿替洛爾。有資料表明這兩種藥物與安慰劑相比都是有效的,並且阿替洛爾和美託洛爾在控制血壓(高血壓)的能力方面沒有顯著差異。
美託洛爾已被證明可降低收縮壓和舒張壓。阿替洛爾對收縮壓的影響可能大於對舒張壓的影響。
也就是說這兩種藥物在高血壓患者中具有相似的結果,但是長期心血管疾病的結果,例如發病率降低,可能更有利美託洛爾。