黃疸症之病邪關鍵在於溼,但也夾雜著瘀、熱、火、虛等因素,尤其在病程後期,經過清化溼熱或溫化寒溼等治療後,其病因也不只是溼熱或寒溼,還涉及虛(脾虛、腎虛)血瘀、氣滯等,其病位也不只侷限在肝膽,,還可以涉及脾、腎等臟腑。
黃疽主要是由“溼熱疫毒”等外邪引起,脾、胃、肝、膽功能失調,膽液不循常道,隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要表現的肝膽病症。其發生是一個複雜的過程,病位在肝,肝失疏洩,膽汁外溢發為黃疸;病因在脾,脾運化失司,溼熱困脾致黃疸:其根本在腎,腎氣虛弱,正氣不足難以驅邪外出,黃疽難愈。黃疸早期可根據病情重在清熱利溼、疏肝利膽為主,中期可調補中焦、行氣活血為主,後期以滋補肝腎、健脾活血為主。黃疸病情複雜,多有內因、外因交結,使黃疸更難以治療。
此外,在臨床運用中,根據久病必瘀,黃疸日久時可化瘀,可考慮加用活血化瘀之品(改善肝臟微迴圈),此外,邪久不化入絡,可試用蟲類藥借其走竄之力,入絡去邪。