應對腦出血的關鍵在於防患於未然,其中控制高血壓病是預防的核心。對已經發生腦出血者,目標是控制增高顱內壓,防止腦疝形成、血腫擴大,治療各種併發症,減少死亡率和傷殘率。防治腦出血具體可從以下五個方面進行:
1.臥床休息。臥床休息時,可將枕頭墊高,頭位抬高20度到30度,但是要注意,如果本身血容量比較低的話,不建議這樣做。
2.控制血壓。血壓過高可能會加重腦血腫,誘發再出血。血壓降低的程度要遵循個體化原則,按照每個患者的具體情況而定,原則上應逐漸降到患者發生腦出血前原有的水平或150/90mmHg左右。
3.控制顱內壓。腦出血後顱內壓升高是威脅生命的主要原因,控制顱內壓是治療的關鍵,一定要按照專科醫生的醫囑,堅持服用藥物,控制顱內壓。
4.保證每日熱量、維生素需求量,保持水和鈉鹽的攝入量和排出量之間的平衡。
5.防治併發症。積極防治呼吸道阻塞和感染、心血管病和消化道出血、癲癇等併發症。