腎病是一個慢性疾病,對腎衰竭患者來說,腎損傷已經發生,此時無論中醫還是西醫都很難根治,所以此時腎病的主要目的在於阻斷和延緩腎損傷,延緩腎病程序,提高患者生活質量。
28歲的吳先生無論如何也沒有想到,自己還不到三十便被查出患有慢性腎衰竭。被確診時他的血肌酐已經升高到375umol/L,並出現血壓升高,當時血壓值為200/140mmHg。
被確診後吳先生很是消沉,但看著父母的眼淚,他還是打起精神開始了與腎病的對抗。
考慮到自己比較年輕,此時治療要以延緩腎損傷為主,他選擇了以中醫藥進行治療。
2020年6月,吳先生在父母的陪同下來到了莫主任處初診,當時吳先生精神尚可,但身體症狀還是比較明顯的,患者自覺頭暈乏力,腰痠腰痛,口苦口乾。
莫主任看了他的舌頭和脈象,吳先生舌色較紅,舌苔黃膩,脈象弦。
患者此時氣陰兩虛,溼熱較重,且有肝陽上亢的表現,此時治療要注意益氣養陰,清利溼熱,平肝潛陽。
莫主任選擇以參芪麻菊地黃湯化裁,根據患者實際情況擬定以藥方,以天麻、山藥、生地、杭菊花、太子參、黃連、生黃芪、茯苓、杜仲、牛膝、丹參等多種中藥辯證治療2個月,並以降壓藥控制血壓。
二診時,吳先生舌苔情況好轉,患者自述已無頭暈口苦感覺,乏力腰痠症狀減輕,但仍有食慾不振症狀,複查腎功能血肌酐值為262umol/L,尿常規尿蛋白(+)。
莫主任調整藥方,加雞內金、陳皮等中藥繼續辨證治療3個月。
三診時,吳先生身體症狀已經基本消失,患者自覺體力增加,食慾恢復,複查腎功能血肌酐值為173umol/L,尿常規尿蛋白(-)。
目前門診隨訪中,吳先生病情穩定,血肌酐穩定在130~200之間,患者已經回到正常生活中。
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幾味中藥延緩腎臟損傷,穩定病情,助他回到正常生活中!
黃芪
黃芪味甘性溫,歸肺、脾經,是一種非常重要的補氣藥。主要功效為益氣固表、利尿消腫、排膿、調血壓、保肝強心。動物實驗顯示黃芪能提高腎臟血漿流量,增加尿量,改善腎功能,降低腎組織ET水平減輕組織病理損害。現代研究發現黃芪能預防順鉑所致腎損害。
太子參
太子參性甘、微苦、平,歸於脾、肺經。主要功效為益氣健脾、生津潤肺。現代以研究發現太子參能顯著提高腎缺血/再灌注損傷後腎損傷。
臨床觀察人參能增加腎缺血組織的血流量,在急性腎衰少尿期與速尿合用對改善腎臟微迴圈和缺血、缺氧細胞的代謝有協同作用,能增加尿量,促進腎小管阻塞物的沖刷,減輕腎實質水腫而達到促進腎功能恢復目的。
天麻
天麻性甘、平,歸於肝經,具有息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡的功效。現代研究發現天麻可能透過與啟用和保護腎臟內源性氧自由基清除劑SOD活性、降低MDA,滅活氧自由基、抑制脂質過氧化水平。從而減輕大泉腎缺血再灌注損傷,降低血液尿素氮的水平。
需要注意的是中醫用藥講究辯證,配伍用藥,每個患者情況不同,用藥不同,所以腎友用藥需要在專業醫生指導下進行,不要擅自用藥,以免延誤病情。