骨傷科能引起頸肩痛的疾病頗多，如頸椎病、肩關節周圍炎、胸廓出口綜合徵、肱骨外上髁炎、肘管綜合徵、橈管綜合徵及腕管綜合徵等。這些常見的骨傷科病症，除了各自所特有的臨床表現以外，其疼痛大多以麻木為主。麻木乃氣血不足的表現，正氣不足，營衛不和，風邪乘機而入則痺於肌膚。對這一症狀，應用黃芪桂枝五物湯加減治療，大多能收到較好療效。
醫案：患者張某，女，53歲。
【初診】自訴頸項及右側肩臂疼痛、麻木、怕冷兩個月，加重10天。患者頸項僵硬，轉側不利，肩關節活動受限，疼甚時徹夜不眠。查牽拉試驗陽性，壓頭叩擊試驗陽性，頸椎攝片示頸椎骨質增生。
辯證：診斷為頸椎病（虛寒型），以黃芪桂枝五物湯加減治療。
處方：黃芪，桂枝，白芍，生薑，大棗，丹參，葛根，當歸，羌活，水煎服日1服，連服20餘服，而痊癒。
按：本例頸椎病屬中醫之“痺證”範疇。病因素體虛弱、過度勞損造成正氣虛損，風寒溼邪乘虛而入所致，邪氣留滯於筋脈，則筋脈閉塞，氣血瘀滯。運用本方益氣養血、活血通絡止痛，故可取效。
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