“醫生，我腹瀉、口渴、腹脹、偶有發熱等症狀發生已經有半個月了，我懷疑是不是被艾滋病感染了。因為前一段時間總是感覺胃部有反酸、灼熱、吞嚥困難等不舒適感然後到醫院檢查診斷為反流性食管炎，醫生給開了一個星期藥服用後感覺良好，後自行購買又服用了將近5合”。這是今天早上一個患者就診後對我說的話。

我疑惑地問他排除過艾滋病檢查了嗎？他說已經排除了，問我是不是長期服用蘭索拉唑腸溶片引起的？我沒有直接回答他的問題，而是建議他先停服蘭索拉唑平觀察情況。患者也同意了建議回家了。長期服用蘭索拉唑腸溶片對身體會有什麼後果呢？

先給此藥潑冷水，蘭索拉唑腸溶片並不是食管炎的良藥。

蘭索拉唑腸溶片，食管炎的“首先”

蘭索拉唑腸溶片是一種質子泵抑制劑，主要是透過抑制胃壁細胞分泌胃酸，來改善症狀，修復黏膜。

功能和作用就是透過抑制胃壁細胞分泌胃酸，來改善症狀，修復黏膜。很多醫生喜歡用於治療反流性食管炎，不少患者服用有效果後自行購買奉為“良藥”

不可否認，蘭索拉唑腸溶片對反流性食管炎的效果的確有效，我自己也患有反流性食管炎，每次服用後症狀很快就能緩解。它對以下這幾種疾病有較好的療效。

1，胃潰瘍

胃潰瘍是指位於賁門至幽門之間的以及美克爾憩室內異位胃黏膜上出現的潰瘍。也就是說胃酸分泌過多與胃蛋白酶長期的刺激形成胃潰瘍。

這種疾病需要抑制胃酸，修復黏膜治療，用蘭索拉唑效果較好。當然也可以用其它治療胃潰瘍的藥物治療。

2，十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是常見的慢性病之一，是由多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。

3，反流性胃食管炎

是指胃十二指腸內容物反流入食管引起反酸、燒心、等症狀，反流是胃酸、胃蛋白酶、膽汁等反流物直接刺激食管黏膜造成損傷。

4，卓艾（Zolling-Ellison）綜合徵（胃必素瘤）

胃必素瘤是一種胃腸胰神經內分泌腫瘤，以難治性、反覆發作或不典型部位的消化性潰瘍、高胃酸分泌為特徵，醫學上成為卓-艾綜合徵。

選用蘭索拉唑時，通常是口服，不能咀嚼，一般劑量為每天一次，從低劑量開始服用，有非常足夠經驗的前提條件下，可以增加劑量。如果沒有足夠的經驗下千萬不要隨性給患者增加劑量。十二指腸潰瘍，需要連續服用4~6周；胃潰瘍反流性食管炎、卓-艾綜合徵，需要連續服用6~8周；或者遵醫囑。一般選擇空腹服用。

蘭索拉唑口服吸收後轉移至胃粘膜，在酸性條件下轉化為活性代謝體，產生特異地抑制胃壁細胞H+/K+ATP酶系統而阻斷胃酸分泌。

治療時只需要每天給藥一次服用可以有超過24小時持續效果。因為其可以透過與壁細胞的H+-K+ATP酶不可逆結合而有效抑制胃酸分泌。

副作用

有多藥都會有副作用，蘭索拉唑也不例外，常見的不良反應有：

● 過敏反應，這是藥物的同化藥理性，可見偶有皮疹、瘙癢等症狀，如果出現這樣的症狀應該立即停止用藥。

● 部分患者可見有貧血、白細胞減少，嗜酸球增多症狀等。

● 偶見有便秘、腹瀉、口渴、腹脹等症狀。偶有GOT（穀草轉氨酶）、GPT（谷丙轉氨酶）、ALP（鹼性磷酸酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、Y-GTP（谷氨酚轉肽酶）上升的現象，如果檢查發現這些指數異常應該立即採取停服該藥品。

● 偶爾有頭痛、嗜睡等症狀。

● 可出現尿頻、蛋白尿、陽痿等。

● 偶有發熱、總膽固醇上升，尿酸上升等症狀。

注意事項

雖然蘭索拉唑治療效果顯著，但是連續服藥不能長多3個月，病情治療需要連續服用還是較安全，也容易取得良好的治療效果，但是不建議長期或者隨意購買服用，因為會產生一定的不良反應。

而且在治療過程中需要特別觀察檢查各項指數，而且藥片不能咀嚼服用，而是應用誰整天吞服。有肝功能障礙及高齡患者必須慎用。使用該藥品有時會掩蓋胃癌的症狀，所以一般在給藥前最好是做胃癌可能性的排除給藥叫安全些。

孕婦及哺乳期婦女用藥：根據動物實驗證明報道，在動物實驗中胎仔的藥物血漿濃度高於母體的血漿濃度，而且部分藥物會分佈於乳汁中。也就是說孕婦及哺乳期婦女應該謹慎用藥或者不用。

特別注意：老年患者的胃酸分泌能力和其他生理機能均會降低，用藥期間需要特別觀察。

蘭索拉唑的生物利用度具有個體差異性。健康成人空腹單次口服30mg。服用後藥物在肝被代謝為活性的代謝產物，主要經過膽汁和尿排洩，尿中檢測不出原形藥物，全部代謝產物，至服藥後24小時為止，尿中排洩帥為13.1~14.3%.蘭索拉唑在體內物蓄積性。

蘭索拉唑雖然對治療胃食管反流有一定的療效，但並不是人人都適合用藥。所以不要以為是以前醫生開的藥方子就非常安全有效的了，就可以隨便自行服用。要警惕它的禁忌症以及長期服用可能帶來的副作用。病情的用藥要根據病情的變化而加減用藥的。