近日,相關媒體報道了20歲的小夥,自去年底8月份開始,身體就出現了異常,站的時間久了身體非常不舒服,頭疼、脖子僵硬、轉不過頭,要是躺下,就又恢復正常了。後經醫院檢查被確診為腦脊液漏了。
36歲的李先生,某天突然覺得頭部右側針刺般疼,耳朵也悶悶的,聽東西刺耳。以為只是工作太累缺少休息,當天睡了一覺,可第二天依舊頭痛難忍,隨後便去了醫院,經過醫生詳細問診和檢查後,很快“破案”腦子漏水,導致顱內低壓,引發頭痛。
沒錯,上面這兩位確實就是腦子“漏水了”,聽上去是不是有點匪夷所思,據瞭解醫生說腦脊液漏的發病率為十萬分之五,許多患者在沒有任何誘因的情況突然發生了腦脊液漏,而且這種疾病無法預測。
當然,咳嗽,便秘,頸部推拿,練瑜伽,摔倒,駕駛、劇烈運動,高空彈跳、性生活、大笑等動作都可能導致硬脊膜上的“囊腫、憩室”發生突然性破裂或硬脊膜的撕裂,從而導致腦脊液的大量漏出。
站立時頭痛、躺下時頭不痛是危險訊號
腦脊液是存在於腦室及蛛網膜下腔的一種無色透明的液體,包圍並支援著整個腦及脊髓。很多“低頭族”因為長期用電腦或玩手機,導致頸椎出問題後形成骨刺,骨刺刺破硬脊髓膜,造成腦脊液滲漏,形成顱內低壓,因此頭痛。
低顱壓最常見的表現是:坐位或站立時頭痛,躺下頭痛緩解,醫學專業術語稱為直立位頭痛,有時也表現為直立位頭暈,伴噁心嘔吐耳鳴。直立位頭痛頭暈嚴重時無法忍受,臥位時症狀基本緩解。部分患者可發生顱內出血、靜脈竇血栓、腦子下沉(腦疝)等嚴重併發症,其中顱內出血發生率高達20%,不及時處理可威脅生命。
越來越多的腦脊液外漏是脊柱骨關節退變所致
國內外的文獻報道顯示,脊髓腦脊液滲漏最常見的原因是先天性脊膜發育薄弱、脊膜撕裂導致腦脊液外漏。但是,近幾年發現,越來越多的患者並沒有先天發育異常,而是因為脊柱骨關節退化增生,久而久之形成骨刺,骨刺刺穿硬脊髓膜,最後導致腦脊液外漏。據歐美相關報道,近三分之一的低顱壓腦脊液漏患者由骨刺造成。
脊柱退變與年齡、生活習慣相關,一般以中老年患者居多。慢性脊柱退變嚴重時造成頸椎病、腰椎病。除表現為頸肩腰部疼痛,頸椎病還可以出現肢體麻木無力、行走不穩及大小便失禁等不同型別神經壓迫症狀。
脊髓腦脊液漏病例的脊柱退變,雖然沒有這些嚴重的壓迫症狀,但檢查發現患者脊柱已形成多個小骨刺,尖銳的骨刺頭端可以穿破脊髓膜,造成腦脊液外漏、顱內低壓的嚴重後果。
近年來,脊柱退變患者明顯年輕化,20到30歲患者也出現多節段椎間盤突出伴骨刺形成。病例資料顯示,與中老年脊柱退變常累及頸腰椎不同,年輕患者多以頸椎、上胸椎退變為主,這種現象更加提示其病因與平時的生活狀態相關——“低頭族”長時間螢幕操作造成人體脊柱長期處於“低頭含胸”狀態。
遠離手機,預防腦子“漏水”
對於普通人群,如果需要長時間低頭伏案工作,建議適當調整姿勢,比如用手機支架或把電腦抬高。如果不得不低頭工作,建議要在低頭半小時後,起來適當活動。平時養成規律鍛鍊的習慣,每週2至3次有氧運動能夠舒緩肌肉疲勞改善代謝,增加脊柱肌群抗壓能力,從而延緩脊柱的勞損退變。