乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下，發生增殖失控的現象。發病原因尚不明確，目前已知的危險因素包括遺傳、體質、環境及激素等。最常發生在乳腺管，極少數源於乳腺小葉，但可能兩者同時發生。常用手術方式為乳腺癌改良根治術，術後患者常出現術側肢體疼痛、上肢抬舉困難、上肢淋巴水腫、感覺異常等併發症，嚴重影響日常活動及生活質量。研究證實，乳腺癌術後進行規範的康復訓練，可以減少併發症的發生發展。而康復是自我管理的過程，注意事項如下：
一、乳腺癌術後康復之心理篇
乳腺癌患者治療的成功與否，與醫生、病人及其家屬的互相配合分不開。患者家屬除了在生活上對病人做到周到照顧外，還要配合醫生做好患者的心理疏導。鼓勵患者堅持完成治療，對任何治療可能帶來的併發症、後遺症都能理解和接受，使患者不致對治療產生牴觸情緒。在患者心情抑鬱、痛苦、態度粗暴、煩躁不安時，家屬應設法減輕患者的痛苦，在精神上、思想上積極地給予安慰和鼓勵。就某種意義來說，減輕患者的一份痛苦，就等於增加機體的一份抗癌力量。
二、乳腺癌術後康復之飲食篇
乳腺癌手術後，患者及時攝入豐富的營養，可促進切口癒合，幫著患者早日恢復健康，因此積極進餐很重要。
乳腺癌病人在放、化療時及以後的一段時間裡，味覺和食慾可能會有一定下降。此時，患者的飲食應在保證營養的前提下，在色、香、味上下功夫，以進食清淡而易消化的食物為原則。
需要注意的是，乳腺癌術後患者飲食要有節制，做到定時、定量，有計劃地攝入營養和熱量，不要暴飲暴食、盲目進補。
不吃含有激素的食物，如蜂王漿和紫河車、成分不明的保健品，正常飲食，適當地多吃粗糧、雜糧，及蔬菜水果即可。
三、乳腺癌術後康復之患肢功能鍛鍊篇
術後患者應儘早進行康復功能鍛鍊，以促進肢體血液淋巴迴流，減少肢體腫脹，加快患肢的恢復。
一般在術後第1、2天即可開始做指掌伸展運動、旋轉抓握運動、手指分開運動、手部力量運動、手腕屈伸運動、手腕旋轉運動、手腕翻轉運動，每次10遍，每天約5～6次。
術後第3天起增加屈肘運動：半握拳，重複屈肘伸直，每次3～4遍，每天約3～5次。
術後第5天增加摸肩運動：以腰為支撐，上臂夾緊，手臂抬高放置對側胸前，儘量觸碰到對側肩膀，放下還原；摸同側耳運動：上臂夾緊，手臂抬高過肩，觸碰同側耳朵，放下還原
術後12天以上且拔出胸壁及腋窩引流管1-2日後，傷口癒合良好無皮下積液者，增加撫肩運動：手臂放對側肩上，另一隻手幫助向斜上方推；抬肩運動：手臂放對側肩上，另一隻手幫助向上方托起肘部；摸對側耳運動：手臂過頭頂，摸對側耳。
出院後可逐步增加轉肩運動：手臂自然下垂，肩部順時針、逆時針旋轉；抱頭合肘運動：手握於頸後，逐步做內外開合運動；直臂轉肩運動：手臂向前伸直，順時針、逆時針方向畫圓圈平屈肘運；後牽拉運動：手背後，握毛巾，向上拉動患側手臂，似擦背；爬牆運動：手扶牆，手指緩慢向上爬行
一般情況下，一個月左右可做全部運動。當然，術後鍛鍊時，患者要根據自己的實際情況，如病情、年齡、體力、切口癒合等，進行循序漸進的鍛鍊，不可操之過急。
四、乳腺癌術後康復之日常起居篇
乳腺癌患者在手術後、化療放療期間身體會比較虛弱，需要家屬在日常起居多加註意。在白細胞減少期間，為防止各種感染的發生，家屬應力勸患者避免接觸過多的人，少去公共場所。
五、乳腺癌術後康復之定期複查
乳腺癌患者需要定期複查，終生隨訪，以便儘早發現有無復發癌灶或轉移病灶，做到及早發現，及早採取相應治療措施,除此之外，還可以為乳腺癌的研究提供大量的資料和資料，有利於乳腺癌防治工作的開展。
複查時間：最初兩年，每4-6個月到專科醫生處體檢一次；其後三年，每6個月體檢一次；五年後每年體檢一次。
複查專案：乳腺超聲檢查（每6個月一次）；乳腺鉬靶檢查（每年一次胸片）；腹部超聲（每6個月一次，三年後改為每年一次。存在4個以上腋窩淋巴結轉移等高危因素患者，進行基線骨掃描檢查，全身骨掃描每年一次，五年後可改為每兩年一次）；血常規、血液生化、乳腺癌標誌物的檢測（每6個月一次，三年後每年一次）；盆腔檢查等（應用三苯氧胺的患者需每年進行一次）。
（乳腺科 郭麗敏 ）
