抗癌就是一場持久戰，要想贏得這場“戰爭”，就必須要擁有足夠的耐心和信心，以及對癌症知識和治療理念的理解。只有這樣，我們才能在確診初期就能對整個病程有個大致的瞭解，並對接下來的“抗戰”進行統籌規劃，為勝利增添多一分希望！

首先，復發和轉移是癌症最本質的特徵，因為一旦出現復發和轉移，往往意味著隨後的病情進展會以極快的速度發展，病人的預後會相對較差，也意味著現階段的治療手段已經對其失去了作用。

所以，從確診癌症到臨床治癒，這一整個週期中，我們最需要做的就是防治復發和轉移。

在所有種類的癌症中，絕大多數的癌症復發和轉移高峰期都在5年內，有些是1年內，也有一些癌症是3年內，最為可怕的是半年內，比如90%的三陰性乳腺癌復發轉移時間多在術後的1.5～3年，70%的膠質母細胞患者病程約在3-6個月。

因此，半年，1年，3年，5年都是癌症病人應該關注的時間線，每一個都是一道“生死劫”，只有一步步地跨過了，超過5年生存期，並且影像學以及血液等各項檢查指標穩定或正常，才算達到“臨床治癒”的標準。

癌症多久不復發才算治癒？4個關鍵指標，判斷癌症“臨床治癒”

其次，在治療理念上，根據上述我們所講的癌症病人和親人的關注點，具體來說，癌症的治療主要分為3階段：首次治療期→維持治療期→治療空窗期。如果不幸出現復發，則為4階段：首次治療期→維持治療期→治療空窗期→復發治療期。

需要注意的是，即便出現復發，也不需要灰心和絕望，我們仍然有機會透過科學的治療實現長期“帶瘤生存”。

（1）首次治療期

首次治療期，指的是從確診到首輪治療病情緩解。這一階段通常會持續半年到1年的時間。如果在腫瘤的早期就已經發現，並且立刻手術切除，那麼這個時間則會相對短一些。

但目前的國情是大多數病人在確診時，就已經處於中晚期，這個時候通常需要手術、放療、化療等手段綜合治療，以使病情得到緩解。

這一階段是整個抗癌過程的關鍵時期，經治療後的病情緩解程度往往會直接影響患者的預後和生存時間。

其中，手術可以幫助我們切除腫瘤塊，最大程度地減少腫瘤負荷；化療則大規模地清除手術切不乾淨的癌細胞。需要警惕的是，術後的併發症和化療的毒副作用通常會導致治療過程的終止，使癌細胞得到“喘息”的機會，進而捲土重來。

所以，這一階段我們要重點關注術後的併發症消除和放、化療毒副作用的緩解。

目前，越來越多癌症治療領域的專家學者提倡聯合中醫藥治療。中醫藥的辨證治療可以起到很好的“減毒增效”的作用。

一些治療指南和治療規範也指出，術後聯用中醫藥治療，可以透過調節各臟腑的功能，增強體質，減輕術後併發症；放化療聯用中醫藥治療，可以起到提高畫質除癌細胞的能力，並規避和減輕放化療所帶來的如噁心嘔吐、沒胃口、白細胞下降、放射性皮炎、潰瘍等副作用。

（2）維持治療期

維持治療期指的是癌症患者在完成初始治療並且病情得到控制後，停止原來治療方案，而改用其他方案，進行下一步治療，直至疾病進展的模式。比如肺癌、乳腺癌等患者經過手術後，病情得到緩解，但由於擔心復發和轉移，通常會進行化療或中醫藥治療等治療。

一般來說，透過維持治療，所有的患者可達到延緩疾病進展，延長生存期的效果，甚至有部分病人在維持治療中出現腫瘤持續縮小，甚至“消失”（即影像學檢查也沒有發現）的奇蹟情況。

臨床上，一般採用誘導化療中的一種藥物，或者是與誘導藥物無交叉耐藥的另一種藥物，維持相對較小的劑量，目的是延緩復發或惡化，儘可能延長無進展生存期。對於不可化療的患者，也有部分人選擇靶向治療或中醫藥維持治療。

這一階段，我們要重點關注的是繼續地“殺癌”治療和防治治療過程中所出現的身體不適，比如化療的毒副作用，癌痛等。

在治療上，綜合治療是目前癌症治療的最佳策略，中醫藥治療貫穿整個治療週期是較為常用的治法，即在化療或靶向治療維持治療時，聯合中醫藥扶正治療，減少副作用，減輕患者痛苦，提高生存質量；或對於晚期患者，不能承受化療，也可透過培本消癌治療，合理配伍組方中抗癌藥的比例以達到抑殺癌細胞，控制病情的目的。

此前國家衛生健康委印發的《原發性肝癌診療規範（2019年版）》也指出中醫中藥治療能夠改善臨床症狀，提高機體的抵抗力，減輕放化療不良反應，提高病人的生活質量。對於不能耐受或者不願接受一線和二線系統治療的肝癌病人，可考慮進行中醫治療。

（3）治療空窗期

“空窗期”指的是患者經過手術及輔助放化療後至出現復發轉移之前的一段時期，這一時期患者處於觀察隨訪階段，無針對性治療，也即治療上的“空窗期”。

很多患者到了治療空窗期，病情穩定，也沒有明顯的身體不適，就開始放鬆警惕，認為自己是被上天眷顧的人，盲目地樂觀。

其實，要知道，癌症之所以難治癒，與它的復發和轉移有關，很可能癌症在治療前就已經有部分的癌細胞離開原發病灶，即“原來的安家地方”，跑到其他的器官組織“定居”了，而當癌細胞數量少到一定程度時，我們的影像學檢查是很難發現的。但往往這部分潛逃的癌細胞會經過一段時間的潛伏發展，會形成新的病灶。

因此，這個階段最關鍵的是預防復發。

空窗期並不意味著可以完全放鬆不用治療，事實上，我們可以透過中醫藥的調理，改善體質，提升免疫力，以增強身體自身的抗癌能力，從而減少復發和轉移。臨床研究也表明，機體免疫力正常的情況下機體可以依賴完整的免疫系統來抑制細胞癌變，但是若機體免疫力低下則會使癌變細胞逃避免疫監視和抑制，導致腫瘤的發生和復發轉移。

（4）復發治療期

如果在空窗期的定期複查中發現復發和轉移了，那麼就需要根據復發轉移的情況再次制定治療方案。

由此可見，癌症的治療主要包括2點：清除癌細胞和防治復發轉移，治療的手段也無非2類，消癌和培本，前者即透過多種手段清除癌細胞，後者則是透過中醫調理等方式減少治療過程中的身體不適以及增強體質，提高免疫力，從而增強抵抗力。

小細胞肺癌，生存期超5年案例

葛先生，72歲，2015年5月查胸部CT發現兩肺多發佔位，2015年 8月行左肺穿刺，結果示：SCLC（小細胞肺癌）。於2015年9月2日開始予依託泊苷聯合順鉑(EP)方案化療4個週期。

化療結束後並未進行其他方案的治療，後來葛先生擔心病情復發轉移尋求中醫維持治療，2016年9月2日初診，來診時葛先生除了食慾稍差外並無明顯不適，予肺癌培本消癌IV號方加減治療。

2016年9月30日二診，服藥後葛先生胃口變好，且複查CT評估為部分緩解。

後葛先生每月定期複診，以肺癌培本消癌IV號方為基礎方，隨證加減，單純中藥維持治療至2021年1月，期間定期複查CT，病情穩定，無特殊不適症狀。

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