我有一個朋友，他的父親得了冠心病，每次複診的時候醫生都給他開阿司匹林和他汀，我的朋友就有點擔心了：阿司匹林和他汀吃多了會不會有副作用？這兩個藥要吃多久呢？什麼時候能夠停藥。
在回答這個問題之前，我首先帶大家認識一下什麼是冠心病。
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，給心臟供血供氧的動脈就叫冠狀動脈，正常的動脈是富有彈性的、內膜也是光滑的，但如果在高血壓、糖尿病、高血脂以及吸菸等危險因素的長期損害下，動脈將會逐漸硬化、內膜也會變得沒有以前那麼光滑，我們稱為動脈粥樣硬化，這時候血液中的一些壞血脂（特別是低密度脂蛋白膽固醇）就會沉積下來形成斑塊，我們稱為動脈粥樣硬化性斑塊，斑塊的形成會造成冠狀動脈的管徑變窄，狹窄小於50%症狀不明顯，如果狹窄的程度超過50%，劇烈運動後心髒血液供應不足，這時候就會出現胸悶、胸痛症狀，我們稱為心絞痛，心絞痛一般休息以後都能夠自行緩解，如果斑塊破裂，血液中血小板等凝血因子就會聚集其中形成血栓，血栓就會堵塞冠狀動脈，造成心肌缺血壞死，我們稱為心肌梗死。
心臟和其表面的冠狀動脈
醫生之所以給冠心病的病人開阿司匹林和他汀，就是因為他汀是降血脂藥物，它能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，能夠改善動脈粥樣硬化，穩定斑塊，防止斑塊破裂；而阿司匹林能夠抑制血小板，讓血液變得沒那麼容易凝固，一旦發生了斑塊破裂，區域性也不容易形成血栓造成血管堵塞。
所以說，這兩個藥對於冠心病患者來說非常地重要，如果沒有特殊情況我們都是要求患者長期服用，因為動脈粥樣硬化是不能完全逆轉的，動脈不可能變得像原來一樣光滑有彈性，就像受傷之後傷口結疤一樣，疤痕是不可能完全消除的。所以冠心病是需要終身治療的，停藥以後損傷的部位又會形成斑塊，血小板又會聚集其中形成血栓，所以說阿司匹林和他汀最好不要亂停。
不過呢，凡事都有兩面性，阿司匹林和他汀也是有副作用的。
阿司匹林最常見的副作用是損傷胃黏膜，甚至會造成消化道出血，不過呢，這也只是一小部分患者可能會出現的情況，特別是本身又有胃潰瘍的患者，大部分人服用都是安全的，不過也要小心，如果出現胃痛嚴重或者出現解黑便甚至嘔血等情況，這時候就應該及時停藥。
他汀常見的副作用則是肝酶升高以及橫紋肌溶解，肝酶升高相對多見一點，橫紋肌溶解極為罕見，輕度的肝酶升高問題不大，身體適應之後都能恢復正常，如果肝酶升高超過3倍，這時候則應該停用。另外，橫紋肌溶解雖然極為罕見，但也要警惕，如果服用期間出現肌肉莫名痠痛，這時候也應該及時停藥。
停藥之後呢，大家也要及時到醫院就診，由醫生評估是否需要重新服用或者是用其他的藥物替代治療！
總之，阿司匹林和他汀對於冠心病來說非常地重要，沒有特殊情況，大家千萬不能夠隨意停藥，如果出現了特殊情況，大家也要在醫生的指導下停藥或者調整方案。
