患者女，73歲，原籍陝西省西安市，久居河北省廊坊市。
一、李小勇腦脊液科入院前病史
患者於2019年5月14日因意外摔傷致顱腦損傷，出現昏迷，送往當地的河北省廊坊市某醫院，查頭顱CT示腦出血（片子丟失），急診給予“開顱腦內血腫清除術+去骨瓣減壓術”；術後患者仍不清醒。
該院住院大約3個多月左右，期間患低鈉，低氧血癥，併發肺部感染，先後給予補鈉和氣管切開後呼吸機輔助呼吸，病情逐漸好轉，但仍意識模糊，反覆低鈉、低氧血癥。
2019年9月15日（腦外傷術後4個月），病情變穩定在河北省廊坊市另一家醫院進行了顱骨修補術；但術後近2月，雖意識較前好轉能睜眼，但仍不能站立行走，言語不清；術後住院期間2019年11月2日，查頭顱CT示顱骨修補術後狀態，腦室有水腫，稍有擴張（圖-1），未給予處理。
圖-1：2019年11月2日頭顱CT
2019年11月30日轉住入第3家的河北省廊坊市某醫院進行康復治療，入院後複查頭顱CT示腦室擴張（圖-2），未作處理繼續觀察；但患者意識仍模糊，言語模糊。
圖-2：2019年11月30日頭顱CT
第3家醫院治療近2個半月，期間兩次（2020年1月16日、2020年2月4日）查頭顱核磁示腦室仍有擴張（圖-3、圖-4）。
圖-3：2020年1月16日頭顱核磁
圖-4：2020年2月4日頭顱核磁
住院期間患者一直意識模糊，考慮可能跟腦積水有關，於是家屬透過網路查詢到北京北亞骨科醫院的李小勇腦脊液科。
二、在李小勇腦脊液科治療過程和結果
2020年2月11日（腦外傷開顱腦內血腫清除術+去骨瓣減壓術8個月即顱骨修補術後6個月）入院時：神志模糊，但能遵囑活動，右枕部皮下可捫及鈦網，右側肢體肌力Ⅲ級；飲食差；言語交流差（圖-5）。
圖-5：2020年2月11日入院時
入院次日即2020年2月12日，查頭顱影像示顱骨修補術後狀態，腦積水，有水腫（圖-6、圖-7）；肺片示肺部感染（片子丟失）。
圖-6：2020年2月12日頭顱CT
圖-7：2020年2月12日頭顱影像
入院後2天即2020年2月14日，進行了腦室外腹壁外引流術，術後當天引流管引流通暢（圖-8）。
圖-8：2020年2月14日
入院後13天即2020年2月24日（腦室外引流術後11天）， 病情好轉為：神志變清，能簡單應答，引流出淡黃色清亮腦脊液（圖-9）。
圖-9：2020年2月24日
入院後14天即2020年2月25日（腦室外引流術後12天）， 吃東西變基本正常（圖-10）。
圖-10：2020年2月25日
入院後19天即2020年3月2日（腦室外引流術後17天），能遵命跟醫生握手，且言語交流變基本正常（圖-11）。
圖-11：2020年3月2日
入院後39天即2020年3月2日（腦室外引流術後37天），進行了腦室腹壁外引流術。
入院後85天即2020年5月18日，進行了腦室腹腔分流術。
2020年5月25日（李小勇腦脊液科治療97天）出院，出院時：意識清楚，飲食正常，四肢能遵囑活動但仍不能下床（圖-12），出院時頭顱CT示未見異常（圖-13）。
圖-12：2020年5月25日
圖-13：出院時頭顱CT
三、出院後隨訪
出院後1年零4個月即2021年9月，來院複查：身體進一步好轉：經常坐輪椅活動，家人扶起能自己站立（圖-14）；頭顱CT未見明顯異常（圖-15）。
圖-14：2021年9月
圖-15：複查時頭顱CT
（完）
