遠離胃癌、腸癌等消化道癌症，做點什麼更靠譜？
答案是：控制好“吃”就可以！
最近，一項涉及2.7萬人10年的研究資料，給出了一些答案。
改變幾個生活方式，消化道腫瘤發病率下降50%？
2021年8月美國胃腸病學協會（AGA）官方期刊Gastroenterology（胃腸病學）發表了一項探究我國胃腸腫瘤發病率與生活方式中一些風險因素變化關聯的研究。①②
研究指出，我國56.5%的結直腸癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌歸因於多種不良的生活方式危險因素。
哈佛大學營養學家調查了1991年-2011年的10年間超過2.7萬人的隨訪資料發現：
從1991年到2021年，生活方式中潛在的風險因素對中國居民胃腸腫瘤的影響一直在增加，且未來該趨勢將繼續增加。如果每個人都能堅持良好的生活方式，那麼到2031年，中國胃腸腫瘤的發生率將降低一半。
那麼，到底哪些生活方式與胃腸道腫瘤息息相關呢？
綜合眾多因素，我國胃腸腫瘤高發有5大原因：
吃紅肉、
水果攝入低、
吸菸、
飲酒、
肥胖！
不同因素在不同癌症的影響佔比不同。其中，吸菸是最大的個人危險因素，佔胃腸腫瘤總數的13.2%。
圖自Gastroenterology。醫學界編譯。
當開始明白了“吃”的重要性，就得有意避開“吃紅肉、不吃水果、吸菸、喝酒”這4點了！
平時做好5點！
1. 戒菸，遠離二手、三手煙
研究中提到，吸菸與結直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌這四類消化道癌症均有關聯，並且是我國消化道癌症發生的首要危險因素。從資料來看，2011年與吸菸相關的新增消化道癌症病例達17萬多例，佔總數13.2%。
吸菸不僅僅與肺癌有關。2020年5月新華社報道，中國科學院大學附屬腫瘤醫院收治了一位吸菸30餘年的57歲患者，同時患有舌根癌、下嚥癌、頸段食道癌、胸段食道癌，該院頭頸外科主任郭良表示，吸菸對呼吸道、消化道和口腔都有長期刺激，極易引發各類癌症。③
2. 減少紅肉、加工肉的攝入
據都市快報2021年報道，杭州市第一醫院曾收治了一對夫妻，不到半年時間，一前一後被查出“腸癌”。兩人都沒有家族史，想來生活習慣就是典型的“肉食主義”，平時無肉不歡，都不愛吃蔬菜，最愛吃的就是白切肉，一週要吃好幾次。而他倆體型都偏胖。④
“紐西蘭的一項調查發現，牛肉銷量越高的地區，大腸癌發病率也越高。“中山大學腫瘤防治中心結直腸癌資深首席專家萬德森在接受羊城晚報採訪時談到，高脂飲食、攝入過多的動物蛋白特別是紅肉過多，是結直腸癌致病的主要危險因素。可能是因為脂肪透過生成氧化物和脂肪酸而產生致癌作用。⑤
中國營養學會推薦，每天的畜禽肉類的量在40-75g，每天攝入水產品40-75克。⑥
圖片來源：營養師梁方利部落格
3. 增加果蔬攝入
有人可能一天一口水果都沒吃。然而，《中國居民膳食指南科學研究報告2021》指出，增加水果攝入可以降低結直腸癌、食管癌、胃癌的發病風險。納入5項佇列研究和17項病例對照研究的Meta分析結果顯示，水果攝入量與降低結直腸癌的風險顯著相關，每增加100g/d水果的攝入，能降低6%的風險。⑦
水果蔬菜不能互相代替，都要吃，每天一斤蔬菜半斤水果。
芒果、柑橘、木瓜、山楂、沙棘、杏、刺梨等紅色和黃色水果中，胡蘿蔔素含量較高;
棗類(鮮棗、酸棗)，柑橘類(橘、柑、橙、柚)和漿果類(獼猴桃、沙棘、黑加侖、草莓、刺梨)中維生素C含量較高;
香蕉、黑加侖、棗、紅果、龍眼等的鉀含量較高。⑧
深色蔬菜應占 1/2，包括深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色蔬菜。
深綠色蔬菜：菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜葉、蕹菜(空心菜)、萵筍葉、芥菜、西蘭花、小蔥、茼蒿、韭菜、蘿蔔纓等；
紅色橘紅色蔬菜：有西紅柿、 胡蘿蔔、南瓜、紅辣椒等；
紫紅色蔬菜：紅莧菜、紫甘藍等。⑨
4. 別再喝酒，飲酒會導致多種癌症
2021年7月，《柳葉刀·腫瘤學》發表的一項研究表明，2020年有74萬例新發癌症可歸因於飲酒。從癌症型別來看，與酒精相關的新發癌症中，絕對病例數最多的是食管癌，共18.97萬例。⑩
長期大量酗酒，酒精會促進致癌物進入消化道，導致消化道黏膜損傷，從而為癌症的發生創造條件。一些年輕人，喜歡吃燒烤、喝啤酒，危害更烈，因為食物在燒烤的時候，會產生多環芳香烴，增加胃癌的發生率。
5. 每餐七分飽，控制體重遠離肥胖
在肥胖的控制方面，醫學界有一個非常明確的共識，叫做“累斷腿不如管住嘴”!若飲食方面沒有相應的控制，鍛鍊再多也只是自我安慰。
你有沒有發現，身邊的北方人普遍比南方人都要胖？其實北方人“胖”出有因，這和南北方的飲食差異有很大關係。
做到細嚼慢嚥、七分飽，是控制體重最省事的方法之一。此外，類比西方的“地中海飲食”(全世界公認的健康飲食)的“江南飲食”，也更有益健康：
1）增加粗糧，減少精米精面；
2）推薦植物油，低溫烹飪；
3）增加白肉、減少紅肉，推薦豆製品；
4）蔬菜多多益善，保證適量水果；
5）推薦適量堅果、奶類；
6）強烈推薦蒸、煮、涮的烹飪方式。⑫
本文綜合自：
① You Wu. Potential impact of time trend of lifestyle riskfactors on burden of major gastrointestinal cancers in China.Gastroenterology,2021.
② 2021-11-20 醫學界腫瘤頻道《2.7萬人10年資料表明：這些生活習慣使中國胃腸腫瘤發病率升高50%！》
③ 2020-05-31 新華社《吸菸30餘年患4種癌 專家提醒吸菸危害不容忽視》
④ 2021-08-29 羊城晚報《最新研究！中國超2.7萬人研究結果：吸菸、紅肉攝入多等對消化道癌“貢獻”最大》
⑤ 2021-11-21 都市快報《不到半年，夫妻倆雙雙查出直腸癌！難道癌症也會傳染？》
⑥ 中國營養學會《中國居民膳食指南》
⑦ 中國營養學會《中國居民膳食指南科學研究報告2021》
⑧2015-07-30 健康時報《大多數人水果沒吃夠》
⑨ 2011-01-06健康時報《中國居民膳食指南—深色蔬菜，每天要過半》
⑩ Rumgay H, et al., (2021). Global burden of cancer in 2020attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol,DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5
⑪ 2021-07-05 海南省腫瘤醫院澎湃號《胃腸鏡 一生必做的檢查 ——訪海南省腫瘤醫院消化內鏡主任趙心愷教授》
⑫ 2020-06-02健康時報《院士點贊“江南飲食”到底有啥好？》
