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本期專家：上海中醫藥大學教授、博士生導師 楊柏燦
“生化湯是產後方，歸芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛溫經效亦彰。”這是中醫方劑中的一首湯頭歌訣，從中可以知道，婦女在生完小孩以後要服用生化湯。古往今來，生化湯一直是婦女產後的常用方劑，某些地區將此方作為產婦的必服之劑。大家不禁要問：產婦為什麼要服用生化湯？生化湯的湯名有什麼含義？
產婦在生孩子的過程中，不但氣血受損，陰液流失，傷筋動骨，而且因全身用力，汗孔開洩而汗出不止。此時，產婦一方面氣血不足，推動無力，致使一些應該被排出體外的陳留物質（俗稱惡露）留於體內，形成瘀血等致病因素；另一方面，因產後汗孔開洩，機體易被寒氣入侵，寒凝血脈，留阻胞宮，既加重惡露又導致惡露更加難以排出體外。惡露對產婦的危害一方面是因其留阻子宮，氣血不暢而出現小腹疼痛；另一方面因其留阻，影響新鮮血液的生成而導致月經不調，所謂“惡血不去，新血不生”。因此，必須要給予剛生完小孩的產婦溫通行散之品以祛除惡露，同時應補益氣血，這樣惡露瘀血祛除，新血產生，產婦才能恢復正常。
生化湯正因有此功能，能夠祛瘀生新而名“生化”。生化湯的這一功用與其藥物組成有關。當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草，這些藥物都有一個共性——藥性偏溫。這也符合“產前宜涼，產後宜溫”的飲食與用藥原則。全方雖然只有五味藥物，但卻體現出祛瘀生新、溫經止痛、氣血同調的功用特點，其中最為重要的中藥非當歸莫屬。當歸，又名秦歸、雲歸，古有“十方九歸”之說，是臨床最常用的補血藥之一。
當歸性味甘辛而溫，甘溫能補，辛溫能行，且主歸與血液有關的心經、肝經、脾經。當歸從藥用的角度上講有兩大特點：調血專藥，既補血又活血而以補血為主；其所有的功用，不論是調經、止痛，還是通便、止咳等，都與其補血、活血有關。關於當歸補血活血的功效，有這樣一個動人的傳說。很久以前，有一對夫妻十分恩愛，但不幸妻子患上怪病，面色無華，而且每隔一月就出現小腹疼痛難忍的情況，多次求醫無效。丈夫決定親自去一座人跡罕至的深山採藥，發誓一定要治好妻子的病，臨行前對愛妻說：“我如三年不歸，那就是我死了，你可以改嫁他人。”不料他果然三年未歸，可憐的妻子為生活所逼，不得已選擇了改嫁。誰知事隔不久，前夫採藥歸來，妻子後悔不已，覺得對不起前夫，便將前夫採來的藥大量服下，意欲自殺，結果反而把病治好了，後來人們就把這種藥草取名為“當歸”。
目前對當歸的應用主要有以下幾方面：
1.血虛證 當歸可用於一切的血虛病證，常與黃芪配伍，如當歸補血湯。
2.血瘀證 當歸可用於瘀血阻滯病證，常與川芎、桃仁、紅花等配伍，如桃紅四物湯。
3.血虛寒凝證 當歸可用於血虛寒凝之凍瘡、痛經等，常與生薑配伍，如當歸生薑羊肉湯。
4.月經不調 當歸是調經的要藥與專藥，無論是血虛還是血瘀引起的月經不調，都可以用當歸，如四物湯、溫經湯。
5.腸燥便秘 當歸適合於產後、術後的血虛腸燥便秘，常與桃仁、地黃配伍。
本文摘自：楊柏燦《藥緣文化——中藥與文化的交融》
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